目的:本研究旨在通过文献梳理,系统总结大便质地异常的表现类型,明确各症状的内涵与外延,分析其各自的表现特点、临床意义,以便有较规范的诊断指标,方便学习和临床运用,为中医症状鉴别诊断学的发展贡献绵薄之力。方法:本研究主要以中华医典（最新第五版）为研究资料来源,选取《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》这四本临床经典著作,从中搜寻与大便质地相关的描述,如“便”、“秘”、“肠垢”、“泄”、“泻”、“利”等,以作为中华医典搜索的关键词,筛选出与大便质地相关的文献资料,摘录出条文来源、条文内容、大便质地的表现类型、伴随症状、证型、治法、病名、方剂、预后等。并以“读秀、知网”为主要参考平台,收集相关资料以支持或修正文献观点。总结大便质地异常的表现类型,分析其鉴别要点及证候诊断意义。结果:大便质地的表现类型可分为4大类:第一类是大便干结类,据性状又可分为粗硬便、羊屎便;第二类是大便稀溏类,据粪质浓度可分为水样便、糊状便、水粪夹杂便及食谷不化,水粪夹杂便据夹杂物不同可分为鸭溏、泡沫便、蛋花汤样便,水谷不化据其程度又可分为食物残渣便、完谷不化便;第三类为大便溏结不调,分为先硬后溏、时硬时溏、先硬后平;第四类为大便夹杂类,据夹杂物不同分为大便夹血、大便夹黏液、大便夹脓,夹血便据血与粪的状态可分为血粪糅杂、血随便出,黏液便据黏液质地可分为黏液垢腻便、黏液清透便。根据大便质地异常的不同表现类型,总结本症特点及常见病因病机类型,发现:1.大便干结类:大便粗硬的常见病因病机为热盛伤津、寒结津凝。便如羊屎的常见病因病机为津亏燥结、阴液不足。2.大便稀溏类:水样便的常见病因病机为（水）湿盛、热极。糊状便的常见病因病机为停湿、食积化浊、阳虚等。水粪夹杂便中鸭溏的常见病因病机为寒湿停滞;泡沫便的常见病因病机为风扰肠道、湿热下迫、痰浊下注;蛋花汤样便的常见病因病机为湿热下注、伤食。水谷不化类中的食物残渣便常见病因病机为气虚不化、寒中伤阳、风迫大肠、火邪下迫、伤食;完谷不化的常见病因病机为脾肾阳虚。3.大便溏结不调类:先硬后溏的常见病因病机为寒湿久郁、气滞夹湿郁热。时硬时溏的常见病因病机为肝郁脾虚。先硬后平的常见病因病机为气滞郁热。4.大便夹杂类:大便夹血“血粪糅杂便”的常见病因病机为热盛血溢、瘀阻血溢、气虚不摄、阳虚不统;“血随便出”的常见病因病机为气虚不摄、火热灼络、湿热蕴毒、寒凝瘀阻。大便夹黏液“黏液垢腻”的常见病因病机为湿热浊内蕴、排邪反应;“黏液清透”的常见病因病机为寒湿浊内蕴、痰湿下注。大便夹脓的常见病因病机为热盛肉腐、阳虚寒凝、气虚不固。结论:通过将症状鉴别诊断方法运用于大便质地异常表现类型的研究,不仅突破了教材原有的6种异常便质分类,在便质分类上有所创新,细化成了17种异常便质,还使症状名统一,总结了57种常见病因病机,形成了更加规范、全面的大便质地异常的分类框架,丰富了大便异常的鉴别诊断内容。研究中总结的大便质地异常的表现类型及症状鉴别、常用方剂表,可指导临床医生快速进行有关大便质地的症状鉴别及辨证论治。