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目的
观察中风皂贝化痰胶囊对急性缺血性中风(Acute Ischemic CerebralStroke)临床疗效及对细胞肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素8(IL-8)的影响,进一步探讨其治疗急性脑梗塞有效的作用机制,为该药临床应用提供进一步的理论依据。
方法
采用随机对照方法将60例急性脑梗塞风痰瘀血痹阻脉络证患者分为中风皂贝化痰胶囊治疗组(简称治疗组)30例和常规治疗对照组(简称对照组)30例。常规治疗按2000年广州全国脑血管病专题研讨会《脑卒中的分型分期治疗建议草案》,治疗组在常规治疗基础上,口服中风皂贝化痰胶囊。14天一个疗程,观察一个疗程。分别评定两组患者治疗前后神经功能缺损程度和中风病计分,检测两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天血清中TNF-α、IL-8的含量,与正常对照组相比较。
结果
(1)中医证候积分比较,两组均较治疗前有显著改善,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。中医证候疗效评定,治疗组总有效率为93.3%,对照组为80%,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。 (2)两组治疗后神经功能缺损程度积分、中医证候积分与对照组比较显著降低(P<0.05)。(3)实验检测结果表明,急性脑梗塞组血清TNF-α、IL-8水平明显高于正常对照组(P<0.01),急性脑梗塞组较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后第7天治疗组血清TNF-α、IL-8水平较对照组降低(P<0.05)。
结论
(1)风痰瘀血痹阻脉络证是中风急性期常见证侯,痰瘀互阻是中风急性期的主要病机,中风皂贝化痰胶囊可明显促进患者的神经功能的恢复,在改善症状、体征方面优于单纯西药治疗。(2)研究表明,在脑梗塞急性期TNF-α、IL-8水平明显增高,中风皂贝化痰胶囊治疗组TNF-α、IL-8的水平明显下降,提示中风皂贝化痰胶囊可抑制、下调细胞因子水平,干预炎症反应,减轻神经细胞损伤。