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目的:通过观察平衡针刺法对脑卒中后肢体痉挛大鼠的肌电H反射,脑干网状结构抑制区和易化区c-fos的表达水平,脑干组织γ-氨基丁酸B受体1(GABABR1)的表达情况的影响,初步探讨平衡针刺法改善脑卒中后肢体痉挛的可能作用机理。为平衡针刺法的进一步研究和临床应用提供实验依据。 方法:实验一:40只Wistar大鼠,随机分为四组:假手术组、模型对照组、患侧针刺组、平衡针刺组,每组10只,制备脑卒中后肢体痉挛大鼠的模型。在造模后第7天进行治疗干预,平衡针刺组治以平衡针刺法,患侧针刺组取患侧肢体施术,治疗20分钟。运用免疫组化SABC法,观察各组脑干网状结构易化区和抑制区c-fos的表达。 实验二:48只Wistar大鼠,随机分为四组:假手术组、模型对照组、患侧针刺组、平衡针刺组,每组12只,制备脑卒中后肢体痉挛大鼠的模型。治疗干预同方法一,每日一次,连续治疗10天。采用神经电生理H反射评价各组治疗疗效;免疫组化SABC法,比较各组之间脑干组织GABABR1的表达情况。 结果:1.对c-fos表达的观察发现,在脑干网状结构易化区,模型对照组阳性细胞有充分的表达,平衡针刺组表达明显减少,与模型组、患侧针刺组相比较,有显著性差异(P<0.05);在脑干网状结构抑制区,假手术组、模型对照组均无显著的表达,平衡针刺组、患侧针刺组与之相较,有显著性差异(P<0.05)。 2.与模型对照组相比,平衡针刺组H反射潜伏期明显延长(P<0.05),波幅明显下降(P<0.05);平衡针刺组与患侧针刺组相比较,其潜伏期明显延长(P<0.05)。 3.对大鼠脑干组织GABABR1观察发现,假手术组、模型组仅有散在阳性细胞表达,平衡针刺组、患侧针刺组与假手术组、模型对照组相比较,阳性细胞表达较为明显,有显著性差异(P<0.05);平衡针刺组与患侧针刺组相比较,阳性细胞表达较为充分,但不具有统计学意义。 结论:1.平衡针刺法可以有效抑制亢进的牵张反射,降低脊髓运动神经元的兴奋性。 2.平衡针刺法可能通过抑制脑干网状结构易化区活性,增强抑制区的活性而改善脑卒中后肢体痉挛。 3.平衡针刺法能够促进脑卒中后肢体痉挛大鼠脑干组织GABABR1的表达,可能是平衡针刺法改善脑卒中后肢体痉挛的机制之一。