基质金属蛋白酶-10血清水平与急性脑梗塞的相关分析

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研究目的:   基质金属蛋自酶家族在细胞外基质蛋白的降解及血栓的溶解及形成过程中起到重要作用。基质金属蛋白酶-10(MMP-10)与动脉粥样硬化有着密切关系,且最近研究发现,MMP-10的血清水平在急性脑梗塞的梗塞组织中有所升高。但是对于急性脑梗塞患者的MMP-10血清水平至今尚无相关研究。本实验将研究急性脑梗塞患者基质金属蛋白酶-10水平的变化,及其与TOAST病因分型,病情严重程度,危险因素和颈动脉斑块之间的关系。   材料与方法:   样本取自109名急性脑梗塞及85名对照组的外周血,应用酶联免疫方法ELISA方法测定MMP-10血清水平,并搜集相关入组患者的资料信息进行分类分组,对MMP-10与相关资料进行统计学分析。   研究结果:   急性脑梗塞组MMP-10血清水平明显高于对照组(P<0.001); NIHSS评分与MMP-10之间存在正相关关系(P=0.037),急性脑梗塞患者病情越严重,MMP-10血清水平越高;根据TOAST分型后,发现大动脉粥样硬化组的MMP-10血清水平水平高于小动脉闭塞型,尚未发现这种差异具有有明显的统计学意义(P=0.360);根据危险因素分组,血脂异常组较血脂正常组MMP-10血清水平升高(P=0.042),且随着危险因素个数的增多,MMP-10血清水平升高幅度更大(P=0.032);应用Spearman相关性分析研究发现LDL-胆固醇水平与MMP-10血清水平具有正相关性(P=0.040,相关系数=0.248),凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)血清水平与MMP-10血清水平具有负相关性(P=0.030,相关系数=-0.208);病例组不稳定性斑块组MMP-10血清水平较稳定性斑块组升高,且两组间的差异具有统计学意义(P=0.034)。   结论:   急性脑梗塞患者体内MMP-10血清水平较正常人群显著升高,且其水平与患者病情轻重程度呈正相关。患者病情越严重,MMP-10血清水平升高越明显。   MMP-10与急性脑梗塞患者的危险因素有关,血脂异常组的MMP-10血清水平高于血脂正常组,且MMP-10血清水平与LDL-胆固醇水平呈正相关性,且危险因素个数越多,MMP-10血清水平升高幅度越大;MMP-10血清水平的变化可能与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。   MMP-10血清水平与凝血酶激活的纤溶抑制物血清水平呈负相关,MMP-10可能通过调节凝血酶激活的纤溶抑制物来影响血栓形成的过程。   病例组不稳定性斑块组MMP-10血清水平较稳定性斑块组升高,提示MMP-10血清水平可能与不稳定性斑块的形成及破裂有关,在急性血栓形成的机制中意义深远,亟需进一步深入研究,以利于临床诊治疾病的进展。
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