地理环境对山东省青州市胃癌的影响研究

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本文通过统计山东省青州市益都中心医院和青州市人民医院两大综合性医院2006~2010年5年间首次胃癌住院病历,在地理调查、样品采集、实验分析的基础上,利用Excel2003、ArcGIS、ArcView、Geoda、SPSS等软件,采用空间自相关分析、相关性分析、多元线性逐步回归(Stepwise)和克里格插值等方法,统计分析青州市胃癌的人口学特征、青州市胃癌发病率空间分布特征、青州市各乡镇胃癌发病率与其平均海拔的相关性、各月胃癌发病人数与各个气候指标的相关性、耕作土壤中化学元素及有机碳与胃癌的关系,以此探讨地理环境对青州市胃癌的影响。主要结论如下:(1)青州市胃癌总发病率为25.33/10万,标化发病率为23.76/10万,男性发病率为36.04/10万,标化发病率为34.40/10万,女性发病率为14.49/10万,标化发病率为13.35/10万,均高于中国的胃癌发病率。(2)青州市5年年均发病率全局空间自相关分析显示,青州市胃癌发病率的Moran’S1系数为0.342381,相应的Z值为2.68808,青州市胃癌发病率存在显著的正空间自相关关系,即青州市胃癌具有明显的区域集聚特征,由西南向东北呈现递减趋势.。(3)青州市胃癌发病率受地形、地质条件的影响。青州市各乡镇平均海拔与青州市胃癌年均发病率的Pearson系数为0.636,在置信度(双侧)为0.01时相关性显著。海拔高度大于200m的乡镇发病率平均达到29.74/10万,远高于区域胃癌平均发病率,海拔高度低于200m的乡镇平均发病率仅为22.07/10万,低于区域胃癌平均发病率。分布于青州市寒武系奥陶系灰岩区的乡镇,7个乡镇、街道中有6个发病率远高于区域平均值,其平均值为30.16/10万,处于第四系砂砾石及亚砂土区的个乡镇,其平均值为21.06/10万,低于区域平均值,第三系玄武岩区为郑母镇,其胃癌发病率为24.89/10万,稍高于区域平均水平。(4)青州市潮土土壤分布区为胃癌发病率最低的区域。(5)根据对青州市土壤元素多元线性逐步回归分析结果,影响青州市胃癌发病率最大的土壤微量元素为Fe和Th。土壤中Fe元素与青州胃癌发病率呈正相关关系,且贡献率较大,其空间分布与青州市胃癌发病率分布规律相同,呈现由西南向东北递减趋势;Th元素与青州市胃癌发病率呈负相关,空间上与青州市胃癌发病率分布规律相反,呈由西南向东北递增的趋势。可得出,土壤中Fe元素可能为青州市胃癌的危险元素,土壤中Th元素可能为青州市胃癌的保护元素。
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