人工流产妇女沙眼衣原体的筛查和预防性治疗:成本效果分析

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背景:沙眼衣原体感染是世界范围内传播最广的性传播疾病(STD)之一.能引起女性、男性和新生儿一系列严重的并发症,并带来高额的治疗费用.沙眼衣原体感染是引起妇女发生盆腔炎、异位妊娠和不孕症的主要原因,孕妇和人工流产妇女感染沙眼衣原体后更易发生子宫内膜炎和盆腔炎.在无症状的性活跃期妇女中开展沙眼衣原体筛查能有效防止盆腔炎等并发症的发生并减少并发症成本,相关的经济学分析时有报道,但在人工流产妇女这一特殊群体中进行沙眼衣原体防治的成本效果分析尚无报道.目的:对人工流产妇女实施普查和预防性治疗进行成本效果分析,确定一种最具有投入产出效益的筛查和预治方案,以降低此人群中沙眼衣原体的感染率和相关的并发症,降低医疗成本的支出.结论:在人工流产妇女开展沙眼衣原体的普查或预防性治疗能减少并发症的发生及相关的治疗成本.从社会公共卫生的立场出发,当人工流产妇女中沙眼衣原体的感染率为4.8﹪时,普查的成本效果性优于预防性治疗.当感染率升高或PCR检验成本升高或药物治疗成本降低或盆腔炎的治疗费用超过2300元时,预防性治疗为首选方案.
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