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目的研究糖尿病患者中,25(OH)维生素D水平与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系,为前期或早期糖尿病视网膜病变患者的治疗和预防提供临床依据,力争寻找有效治疗方法改善糖尿病视网膜病变患者的远期预后。方法收集2012年10月-2014年7月在宁医大总医院心脑血管病医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者病历资料618例。所有入选者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。根据免散瞳眼底照相检查结果将患者分为:单纯糖尿病组(NDR组)405例,糖尿病合并视网膜病变组(DR组)213例,其中非增殖期视网膜病变组(NPDR组)160例,增殖期视网膜病变组(PDR组)53例。统计所有入选患者的一般情况,并检测血清25(OH)维生素D水平、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂等指标,行免散瞳眼底照相检查,对以上检查、检验结果进行记录。应用SPSS17.0软件进行数据处理,检测结果采用均数±标准差表示。相关性分析采用Spearman分析。采用Logistic回归分析DR的影响因素。以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。结果1三组患者的BMI水平差异无统计学意义(P>0.05),性别差异有统计学意义(P<0.05);2 NPDR组与PDR组的病程、Hb A1C、甘油三酯均高于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05);DR组血清25(OH)维生素D水平明显低于NDR组,PDR组血清25(OH)维生素D水平明显低于NPDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);3 25(OH)维生素D与年龄、糖化血红蛋白、甘油三酯、病程有相关性,且相关性显著;25(OH)维生素D水平与糖尿病视网膜病变程度有相关性,且呈负相关,且相关性显著。结论1.性别、年龄、病程、糖化血红蛋白及甘油三酯是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。2.25(OH)维生素D与糖尿病视网膜病变有相关性,是DR的独立危险因素。25(OH)维生素D水平越低,DR病变程度越重。3.早期检测25(OH)维生素D水平或许有助于早期推测DR病变程度,早期补充其水平有可能预防及延缓DR病变的发生、发展。