目的:探讨右美托咪定对老龄体外循环下冠状动脉旁路移植术（CA BG）患者术后认知功能的影响。方法:选择择期行体外循环下CA BG的老年患者90例,应用随机数字表格的方法,将手术患者分为三组:对照组（C组）,低剂量右美托咪定组（L组）和高剂量右美托咪定组（H组）,每组30例。分别于分别记录诱导后（T0）,锯开胸骨时（T1）,停机后（T2）,术毕（T3）的心率（H R）,平均动脉血压（M A P）,中心静脉血压（CV P）,并在诱导后（T₀）,停机后（T₂）采用酶联免疫吸附法检测各组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、星形胶质细胞S100蛋白的B亚型（S-100β）及神经元特异性烯醇化酶（N SE）浓度;于术后24小时（T₄）、术后48小时（T₅）抽取中心静脉血样,检测N SE,S100β蛋白浓度;于术前一天、术后一天、术后三天行蒙特利尔认知功能评估（M oCA）问卷评估评分。结果:在T₀时刻,三组组内比较,T₂时刻IL-6与IL-8浓度比T₀时刻高（P<0.05）,T₀时刻S100-β与N SE浓度最低,T₂时刻浓度最高（p<0.05）;在T₂时刻,与C组比较,L组和H组IL-6与IL-8浓度减低（P<0.05）,而H组比L组更低（P<0.05）;在T₂、T₄、T₅时刻,与C组比较,L组和H组S100-β蛋白与N SE浓度减低（p<0.05）,而H组比L组更低（p<0.05）;与C组相比,L组和H组手术后一天和术后三天的评分结果M oCA评分更高（P<0.05）。与L组相比,H组M oCA评分结果在术后一天时评分更高（P<0.05）,但术后三天评分无明显差异（P>0.05）。结论:右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中,可以发挥神经系统的保护作用,减轻认知功能降低,减少术后PO CD的发生。