【摘 要】
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目的:通过分析载药微球(Drug eluting beads,DEB)化疗栓塞(DEB-TACE)治疗不能外科手术的结直肠癌肝转移瘤的初期临床数据,评估其治疗的安全性及有效性。方法:2018年1月至2020年4月期间,使用100-300um的Callispheres载药微球加载100mg伊利替康进行DEB-TACE治疗结直肠癌术后肝转移瘤的患者26例,肝脏转移病变均无外科手术切除指征。治疗后使用m
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目的:通过分析载药微球(Drug eluting beads,DEB)化疗栓塞(DEB-TACE)治疗不能外科手术的结直肠癌肝转移瘤的初期临床数据,评估其治疗的安全性及有效性。方法:2018年1月至2020年4月期间,使用100-300um的Callispheres载药微球加载100mg伊利替康进行DEB-TACE治疗结直肠癌术后肝转移瘤的患者26例,肝脏转移病变均无外科手术切除指征。治疗后使用modified-RECIST标准评估术后3月、6月的近期疗效;记录临床并发症并予以分级;统计分析术前、术后1周、术后1个月的血常规、肝功能及肿瘤标志物的变化。结果:26例患者共行DEB-TACE 40次。使用modified-RECIST评估的3月、6月CR、PR、SD、PD分别是:0%、61.5%、34.7%、3.8%VS 0%、53.8%、23.1%、23.1%,3月与6月的客观反应率、疾病控制率ORR、DCR分别为61.5%、96.2%VS53.8%、76.9%。术前及术后1周、1个月时的血生化指标统计分析结果提示:术前和术后1周ALT的差异具有非常显著的统计学意义(p=0.001),术前和术后1个月肿瘤标志物CEA的差异有非常显著的统计学意义(p=0.001);其余血常规及肝功能指标的差异无统计学意义(P>0.05)。40次DEB-TACE治疗后,主要不良反应包括:上腹部疼痛(38例95.0%)、恶心(32例80.0%)、呕吐(35例87.5%)、肝功能一过性损伤(28例70.0%)、高血压(20例50.0%)、肝内胆管扩张(6例15.0%)、肝脓肿(2例5.0%)、胆汁瘤(1例2.5%)及急性胆囊炎(1例2.5%)。患者随访时间为8-19月(平均9月),有1例病人在随访6个月时出现胆汁瘤并发胆道感染导致患者死亡。结论:这项初步的临床研究证实Callispheres载药微球化疗栓塞治疗结直肠癌术后肝转移瘤具有一定的安全性和有效性,但中、远期疗效尚待进一步随访研究。
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