【摘 要】
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目的以颅内大动脉重度狭窄或闭塞患者为研究对象,探讨联合应用TCD与MR T2 FIAIR序列评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者侧支循环的价值;研究FLAIR血管高信号(Fluid-attenumted inversion recovery Vascular hyperintersity,FVH)的发生机制。方法收集2018年8月-2019年8月期间兰州大
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目的以颅内大动脉重度狭窄或闭塞患者为研究对象,探讨联合应用TCD与MR T2 FIAIR序列评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者侧支循环的价值;研究FLAIR血管高信号(Fluid-attenumted inversion recovery Vascular hyperintersity,FVH)的发生机制。方法收集2018年8月-2019年8月期间兰州大学第二医院神经内、外科住院的颅内AIS患者共34例。所有患者接受头颅MRI及脑血管超声(transcranial Doppler,TCD)检查。随访患者出院后3月改良Rankin量表(Modified Rankin scale mRS),依据mRS评分分为预后良好(0-2分)和预后较差(3-5分)组,依据TCD评估有无侧支循环,分阴性、阳性两组,进行对比;依据MR T2 FLAIR序列中有无FVH,分为FVH阴性、阳性两组,进行对比;并对FLAIR中FVH进行评分、分组与TCD中侧支循环类型进行分组联合,与预后进行比较。结果(1)预后良好组和预后较差组两组间一般资料比较,P值>0.05,均无统计学意义。两组间入院mRS评分比较,P值<0.05,差异有统计学意义。(2)比较FVH阳性、阴性组间3月mRS评分,P值>0.05,差异无统计学意义。(3)比较TCD阴性、阳性组间3月mRS评分,P值<0.05,差异有统计学意义。(4)分别比较TCD、FVH及TCD联合FVH与3月mRS评分,作ROC曲线分析,TCD联合FVH对预后有更高的诊断率。结论TCD联合FVH对于诊断急性脑卒中临床预后具有重要价值,在评价侧支循环方面,两者应相互结合、相互补充,这将为侧支循环评价提供一个可行的影像学检查方法,为临床评价患者预后提供重要的理论依据。
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