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背景新生血管性青光眼（Neovascular glaucoma,NVG）是临床上一种继发于眼部病变或全身疾患的有着高致盲率的难治性青光眼,其机制主要是由于视网膜的缺血缺氧从而引起玻璃体腔及房水中血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）的过度分泌,促使虹膜表面及房角处新生血管的产生,近年来发病率逐渐上升[1],国内外尚未有公认有效的治疗方法。传统的抗青光眼手术如外滤过手术即小梁切除术常因眼底病变未能得到治疗以及NVG患者眼部新生血管较多而导致手术失败。患者常因眼压升高,疼痛难忍,多以摘除眼球而告终。目前玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗以VEGF浓度增高为主要病因的眼病已取得国内外专家的认可[2]。康柏西普作为一种重组融合蛋白,能够通过下调VEGF的表达进而抑制新生血管的生成[3]。目前临床上玻璃体腔注射康柏西普成为了治疗NVG的一种新的方式[4]。但是抗VEGF药物有效浓度在眼内存留时间短,并且新生血管青光眼患者房角处的新生血管膜并未消失,小梁网并未开放,眼压不能持续降低。本课题通过应用玻璃体腔注射康柏西普的基础上针对不同临床分期个性化联合青光眼小梁切除术、睫状体冷凝术或全视网膜光凝术（panretinal photocoagulation,PRP）治疗NVG,可以保存患者的一定视力或保住眼球,为NVG的治疗提供了新的思路。目的探讨康柏西普作用下的综合疗法治疗NVG临床效果的有效性和安全性。方法选取新乡医学院第三附属医院眼科2017年1月-2018年12月收治的NVG患者38例（38眼）,其中开角型青光眼期15例（15眼）,闭角型青光眼期23例（23眼）。男21例,女17例,年龄4084岁,平均年龄（57.65±6.76）岁,原发病为糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）者20例,视网膜中央静脉阻塞（Central retinal vein occlusion,CRVO）者14例,其他原因4例。治疗前最佳矫正视力为无光感的2例,光感的21例,手动0.3的15例。根据NVG的临床分期分为两组,分别采用不同的治疗方案:开角型青光眼期（15例,15眼）:抗VEGF药物玻璃体注射5-7天后,行小梁切除术,术后给予全视网膜光凝术（panretinal photocoagulation,PRP）治疗;闭角型青光眼期（23例,23眼）:抗VEGF药物玻璃体注射5-7天后,行小梁切除术和睫状体冷凝术联合治疗,所有手术均为同一主任医师操作,随访至出院后六个月。观察患者临床资料:手术成功率、新生血管消退情况、滤过泡情况、视力变化、眼压控制效果、抗青光眼药物使用情况、术后并发症情况。所有数据应用统计学软件SPSS25.0进行分析。结果1.开角型青光眼期:注药后3天平均眼压为（25.81±5.01）mmHg低于注药前的（30.04±4.59）mmHg,术后7天、术后1、3、6个月后平均眼压分别为（26.16±4.87）mmHg、（15.51±4.46）mmHg、（17.34±2.81）mmHg、（17.75±2.39）mmHg、（17.81±2.58）mmHg低于手术前的（26.16±4.87）mmHg（均为P<0.05）;患眼术后7d及1个月、3个月使用抗青光眼药物种类分别为（1.22±0.94）种、（1.60±1.12）种、（1.07±1.10）种明显低于术前的（4.00±0.85）种,差异均具有统计学意义（均为P<0.05）;NVG复发率为13.33%。2.闭角型青光眼期:注药后3天平均眼压为（35.16±5.15）mmHg低于注药前的（42.21±6.72）mmHg,术后7天、术后1、3、6个月后平均眼压分别为（13.51±3.96）mmHg、（14.84±5.81）mmHg、（15.85±4.16）mmHg、（16.01±4.41）mmHg低于术前的（37.18±5.77）mmHg（均为P<0.05）;患眼术后7d及1个月、3个月使用抗青光眼药物种类分别为（1.13±1.22）种、（1.39±0.99）种、（0.83±0.72）种明显低于术前的（4.39±0.72）种（均为P<0.05）;并发症率8.70%。3.开角期和闭角期注药后虹膜新生血管（NVI）完全消退率无明显差异（P>0.05）,术后6个月不需再使用抗青光眼药物比例分别为73.33%、60.86%,滤过泡失败率分别为33.33%、43.48%,手术成功率分别为86.67、91.30%,视力不变和提高比例分别为73.33%、91.30%。结论1.开角期NVG患者行康柏西普+小梁切除术+PRP治疗可以有效降低患者的眼内压,挽救患者的视力,并有较高的有效率和安全性;2.闭角期NVG患者行康柏西普+小梁切除联合睫状体冷凝术治疗可以最大程度减轻患者的痛苦,一定程度上减轻患者的经济负担,且并发症发生率较低,避免眼球摘除。