归脾汤加减治疗功能性室性期前收缩心脾两虚证的临床疗效观察

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目的:运用归脾汤加减治疗功能性室性期前收缩心脾两虚证患者,并对用药后的相关检查结果、中医症状表现等进行数据整理和统计分析,评估其临床疗效及安全性,为其提供可靠的理论和临床运用依据,并为功能性室性期前收缩提供新的中医药治疗思路和方法,更好地服务于临床。方法:选择湖南中医药大学第一附属医院2017年1月-2018年1月心血管内科门诊符合病例纳入标准的患者60例。将纳入的患者采取随机对照方法分为治疗组(归脾汤加减)和对照组(盐酸普罗帕酮片)各30例。治疗组:归脾汤加减,每日一剂,水煎2次,早晚各温服一次。对照组:盐酸普罗帕酮片(心律平),规格:50mg×100片。用法:100mg,口服,q8h。2组均治疗4周。观察治疗前后中医症侯疗效积分和24小时动态心电图室性期前收缩次数的变化,并监测相关的安全性指标。结果:1.两组经治疗均能降低中医总症候积分(P<0.05),但治疗组的降低程度更显著(P<0.05);2.两组的中医症候总疗效均能较治疗前有所好转,但治疗组的中医总疗效明显优于对照组(P<0.05);3.经治疗,治疗组在改善心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、失眠、面白、腹胀便溏症候方面疗效显著(P<0.05),对照组能有效改善心悸、胸闷、气短、乏力症状(P<0.05),但对头晕、失眠、面白、腹胀便溏症状的改善不具统计学意义(P>0.05),治疗组较对照组能显著缓解心悸、失眠症状(P<0.05);4.治疗后,两组的平均室性期前收缩次数均较前减少(P<0.05),但治疗组较对照组疗效更显著(P<0.05)。结论:1.归脾汤加减和盐酸普罗帕酮片均能明显减少功能性室性期前收缩心脾两虚证患者的室性期前收缩次数,归脾汤加减疗效确切,效果更佳;2.归脾汤加减较盐酸普罗帕酮片能明显改善功能性室性期前收缩心脾两虚证患者的临床症状,对心悸、失眠症状的改善尤为显著;3.归脾汤加减在治疗功能性室性期前收缩心脾两虚证患者过程中未发现明显不良反应和毒副作用,值得在临床上进一步推广应用。
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