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目的:观察针刺督脉大椎、百会、人中(穴)对大鼠缺血区脑组织抗损伤与保护作用。观察缺血时脑组织TNF-α和Caspase-3表达的影响,探讨针剌督脉大椎、百会、人中(穴)对脑组织产生的保护作用及产生这种保护作用的可能机制。方法:SD雄性大鼠32只随机分为模型组、假手术组、对照点组和针刺组四组,每组各8只。建立MCAO大鼠模型,等MCAO大鼠模型生命体征稳定后,采用ZeaLonga评分法神经功能缺损评分以验证模型成功与否,造模成功者六次治疗后再行神经功能缺损评分,采用HE染色观察大鼠脑组织的病理变化、原味末端标记法(TUNEL)法检测神经细胞凋亡,并应用SP免疫组织化学方法检测大鼠脑缺血区大脑组织中的TNF-α和caspase-3的表达。结果:1.神经功能评分:①与假手术组比较,模型组、对照点组、穴位组神经功能缺损评分明显增高,差异具有非常显著性意义(P<0.01);②与模型组比较,对照组及穴位组神经功能缺损评分降低,穴位组差异有非常显著性意义(P<0.01),对照点组比较差异有显著性意义(P<0.05);③与对照点组比较,穴位组神经功能缺损评分明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)2.①与假手术组比较,模型组、对照点组、穴位组TNF-α阳性细胞数明显增高,差异具有非常显著性意义(P<0.01);②与模型组比较,对照点组穴位组TNF-α阳性细胞数降低,差异有显著性意义(P<0.05),穴位组TNF-α阳性细胞数降低,差异有非常显著性意义(P<0.01);③与对照点组比较,穴位组TNF-α阳性细胞数降低,差异有显著性意义(P<0.05)3.①与假手术组比较,模型组、对照点组、穴位组Caspase-3阳性细胞数明显增高,差异具有非常显著性意义(P<0.01);②与模型组比较,穴位组的Caspase-3阳性细胞数降低,差异有非常显著性意义(P<0.01),对照点组的Caspase-3阳性细胞数降低不明显,差异无意义(P>0.05);③与对照点组比较,穴位组Caspase-3阳性细胞数明显降低,差异有非常显著性意义(P<0.01)结论:1.脑缺血损伤引起大鼠明显的神经功能缺损体征,缺血区神经细胞存在细胞凋亡,而针刺督脉“人中”,“百会”,“大椎”穴可以明显改善大鼠神经功能,有效抑制缺血后脑神经细胞凋亡的发生。2.针刺督脉“人中”,“百会”,“大椎”穴可以通过抑制神经细胞的炎症因子TNF-α以及级联反应执行凋亡蛋白酶Caspase-3,从而延缓了缺血损伤神经元的死亡,发挥对缺血性脑损伤的保护作用。