目的:本研究利用超声心动图技术对采用软质或三维硬质人工瓣膜成形环实行三尖瓣成形术的患者对比研究,探讨两者成形效果的差异。材料及方法:选取2015年12月-2016年12月在我院采用软质人工瓣膜成形环(软环组)或三维硬质人工瓣膜成形环(硬环组)实行三尖瓣成形术的功能性三尖瓣关闭不全患者共76例,其中软环组46例,硬环组30例。术前、术后随访复查超声心动图,评估三尖瓣及右室的功能,并对相关数值进行记录。记录患者临床及手术资料:手术年龄、性别、体重、身高,手术类型及心脏手术史。采用多普勒超声诊断仪对患者术前(手术前1周内)、术后1周及术后1年行二维及多普勒超声心动图检查。二维经胸超声心动图在右室流入道切面、胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面及剑突下切面等多切面全面观察三尖瓣形态结构,以排除三尖瓣器质性病变。采用彩色多普勒在多个经胸切面测量三尖瓣反流面积,对其半定量。其它测量参数有:右室、右房、三尖瓣环大小;右室收缩功能,包括右室面积变化率、三尖瓣侧壁瓣环收缩速度、三尖瓣环平面收缩位移;通过测量下腔静脉最大内径、下腔静脉塌陷率评估右房压,根据三尖瓣反流速度估测右室收缩压。结果:1.与术前相比,硬环组与软环组术后三尖瓣反流面积、右室、右房大小均明显减小(P<0.05),两组术后右室面积变化率均增加(P<0.05)。2.硬环组与软环组术后1年三尖瓣反流面积对比,软环组大于硬环组(P<0.05)。3.硬环组与软环组术后1年右室面积变化率对比,软环组大于硬环组(P<0.05)。结论:1.利用超声心动图技术可以有效评估三尖瓣成形术的手术效果。2.软质及三维硬质人工瓣膜成形环均对三尖瓣反流控制能力强,均可改善术后右室功能。3.软质及三维硬质人工瓣膜成形环对比,硬环对三尖瓣关闭不全改善能力更强;软环对右室功能保护和术后恢复能力更强。