目的：探讨柴胡宽胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)气滞痰热证患者的心绞痛症状、ECG、中医证候、硝酸甘油停减率及对CRP、SAA的影响,进行临床疗效判定并探讨柴胡宽胸汤治疗不稳定型心绞痛的作用机理。方法：将60例UA气滞痰热证患者采用随机对照的原则分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西药治疗；治疗组服用柴胡宽胸汤。两组患者心绞痛发作时均可舌下含服硝酸甘油片0.5mg,严重者可使用硝酸甘油5mg加0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液250mL中,静脉滴注,每天1次。治疗六周,观察治疗前后两组患者心绞痛症状、心电图、中医证候及硝酸甘油停减率的变化,并对血脂、血浆CRP、SAA等指标进行比较。结果：治疗六周后,两组患者中医证候总疗效、心绞痛症状疗效、ECG疗效均明显改善及提高硝酸甘油停减率,经统计学处理均有显著性差异(P<0.05)；两组患者TG、TC水平均有降低,差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者LDL-C、APO-B的水平有降低,HDL-C、APO-A水平有升高,血浆CRP、SAA水平有降低,经统计学处理均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论：柴胡宽胸汤能明显改善患者心绞痛症状,提高患者中医证候总疗效及临时服用硝酸甘油的停减率；能显著改善冠心病不稳定型心绞痛气滞痰热证患者的ECG表现；能调节血脂水平及降低血浆CRP、SAA的水平。