喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，我国东北地区高发。目前喉癌的治疗仍以手术为主，同时可配合放疗、化疗等其他治疗方法；但是无论采用何种治疗方法，喉癌的生存率一直徘徊不前。同时在喉癌的诊断、预后和随访方面仍无令人信服的临床观察指标。目的本研究探讨中期因子(Midkine,MK)的蛋白及其转录物在喉癌组织中的表达情况及其与促血管形成作用、颈淋巴结转移和生存率及预后的关系。方法应用RT-PCR、Western-blotting印迹方法和免疫组化技术对39例新鲜的喉癌组织及相应的癌旁3mm和5mm组织、5例正常喉黏膜组织、75例随诊5年以上的存档石蜡标本分别进行了MKmRNA和MK蛋白表达水平的检验，并结合临床相关资料进行分析。结果RT-PCR、Western-blotting印迹试验表明喉癌组织与癌旁3mm、癌旁5mm组织、正常黏膜间的表达具有显著差异(P＜0.01)；而癌旁5mm组织与正常黏膜比较无差异(P＞0.05)，免疫组化结果也证实这一点。因此，认为喉癌临床切缘在肿瘤边缘5mm比较合适。免疫组化还证明在喉正常黏膜和乳头状瘤中无表达或仅有微弱表达。同时，免疫组化证明喉癌MK的表达与性别、年龄及肿瘤大小无关，而与颈淋巴结转移(P＜0.05)、临床分期(P＜0.01)及病理分级(P＜0.05)有关。随着MK表达水平由(-)到(+)、再到(++)，MVD值也随之升高，说明MK具有促进喉癌组织血管形成的作用。随访结果表明，MK阳性者颈淋巴结转移明显增加(P＜0.05)；MK高表达患者的生存率较无/低表达者缩短了5.63倍(P=0.006＜0.01)，同时患者的复发率也明显上升(P=0.002＜0.01)。结论研究结果表明喉癌MK表达与颈淋巴结转移的有无、临床分期及病理分级相关。高水平MK表达的喉癌患者预后较差，同时在分子水平及蛋白水平进一步确定喉癌切除的安全缘为5mm。基于上述结果，我们认为喉癌组织中的MK表达可作为临床诊断、判定预后及随访的一个独立指标。