目的:探究经胆道超声造影联合生理盐水注入检查在胆总管术后残石检查的临床应用价值。研究方法:本前瞻性研究对象为2016年8月至2018年1月于我科行开腹或腹腔镜下胆总管切开探查取石,胆总管留置T管引流术后返院行经T管窦道胆道镜探查的患者41例,经皮经肝胆道穿刺引流窦道扩张管(PTCD窦道扩张管)患者10例。所有患者均签署知情同意书,符合伦理学规定。患者入院后于于胆道镜探查术前行经胆道超声造影检查、X线胆道造影检查。分别观察胆道超声造影联合生理盐水注入检查和X线胆道造影,观察此检查方法对胆总管术后残石的显影效果,记录超声造影下联合生理盐水注入前后观察到胆总管长度、直径等数据,结果采用配对t检验,P<0.05为有统计学意义。另外并以经T管或PTCD扩张管窦道胆道镜探查结果为胆总管残石是否存在为金标准,对胆总管术后残石的诊断结果使用Kappa一致性检验和χ~2检验。结果:所有患者均完成经胆道超声造影联合生理盐水注入检查、胆道X线造影及经窦道胆道镜探查术。此研究中92.2%的患者在超声造影联合生理盐水胆道注入下可观察到胆总管全程,明显提高胆总管显象效果。其对胆总管残石的诊断结果与胆道镜探查结果一致性检验Kappa值(0.76)较胆道X线造影(0.63)较高,准确率为88.2%(45/51),敏感度为78.3%,特异度为96.4%,约登指数为0.73高于X线胆道造影结果的0.61。结论:经胆道超声造影检查在胆总管探查留置T管术后及PTCD窦道扩张术后残石检查中可提高超声下对胆总管形态及其中残石的检出率,其与X线胆道造影相结合可对胆道术后胆总管残石提高诊断率,可作为胆道术后留置T管引流患者是否存在胆总管残石的辅助检查,且也可应用到胆道其他疾病如胆道梗阻等诊断中。