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目的:了解高脂血症患者经过2个月以上恒定治疗后,各项血脂的变化及其达到规定目标水平的情况。
方法:
从我院门诊和病房149例高脂血症患者的病历中收集所需信息数据,进行整理分析结果,依据《中国成人血脂异常防治指南》标准计算血脂控制达标率。
结果:
(1)在符合任意血脂防治建议/指南的药物起始治疗的149例患者中,13%其中单纯高胆固醇血症,23%单纯高甘油三脂血症,18%混合型高脂血症,17%高乳糜微粒血症,19%其它。82%合并冠心病等动脉粥样硬化性疾病,58%合并高血压,90%为高危和极高危患者,10%为中低危患者。93%使用他汀类药物,87%采取了不同程度的饮食治疗。
(2)依据我国新的《成人血脂异常防治指南》,总达标率为59.7%,低、中危组、高危组和极高危组达标率分别为86.7%、35.3%和59.8%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。(3)比较治疗前和至少应用调脂药2个月以上的化验结果,用TC和LDL-C来评价治疗高脂血症前后的效果,来评价应用他汀类药物的有效性,应用T检验,两者均有显著的统计学意义(P<0.0001)。
结论:
要进一步改善我国临床血脂控制状况,药物种类、药物剂量、联合治疗和治疗性生活方式改变等多方面均需要进一步提高,使患者得到明确的临床效益。进一步提高临床血脂异常的达标率必须从其他途径寻找有效解决办法,包括药物剂量的合理调整、不同调脂药物的联合使用、应用新的调脂药物、以及增加其他有效的非药物治疗措施如增加体力活动、提高患者的依从性、强化生活方式干预等。