目的：分析MR脑灌注成像在青年大脑中动脉狭窄预后评估中的价值方法：回顾性分析于2011年1月至2012年1月于济宁医学院附属医院神经内科住院,症状为反复短暂性脑缺血发作,并经DSA证实的单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者的临床资料,患者年龄<45岁,共计60名。随机选取年龄、性别等匹配的健康查体者60名作为对照。根据DSA结果进行大脑中动脉狭窄程度分组,分为轻度狭窄(0—29%)组,中度狭窄(30—69%)组,重度狭窄或闭塞(70%以上)组,在TIA发作间歇期行磁共振脑灌注成像(PWI)检查,记录PWI参数。随访1—2年,病例组根据梗死分组,分为梗死组或非梗死组,根据PWI参数探讨不同狭窄程度梗死组与非梗死组差异。结果：1.单侧MCA轻度狭窄组12例,梗死组与非梗死组狭窄区PWI参数无明显差异。2.单侧MCA中度狭窄组28例,狭窄区PWI提示梗死组rMTT、rTTP较非梗死组延迟。3.单侧MCA重度狭窄或闭塞组20例,狭窄区PWI提示梗死组rCBV较非梗死组下降,rMTT、rTTP明显延迟。结论：1.PWI对MCA狭窄中度以上患者进行预后评估较轻度狭窄意义大。2.磁共振PWI快速,操作简单,患者易于耐受,能反映全脑组织微血管结构的血流灌注情况,提供血流动力学方面的信息,是评价大脑中动脉狭窄预后的敏感指标。