健脾理气方配合L-OHP、5-Fu/CF化疗方案治疗胃癌术后的临床研究

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本课题以中医药理论为指导,结合临床实践,从理论和临床两个方面探讨了从脾胃虚弱论治胃癌术后的理论基础、临床配伍应用及作用机制。理论部分通过总结分析古代文献,结合现代医家研究成果,分析了胃癌术后的病因病机,提出了脾虚气滞是胃癌术后的基本病机,健脾理气是胃癌术后的主要治法。临床以此法为基础,创研出健脾理气方配合L-OHP、5-Fu/CF方案化疗治疗本病。健脾理气方由党参、黄芪、茯苓、白术、薏仁、陈皮、法夏、苏梗、枳壳、生甘草、石见穿、仙鹤草等药物组成。本研究随机将34例符合诊断标准的病人随机分为治疗组(化疗+中药)和对照组(单纯化疗),观察健脾理气方在治疗胃癌术后的临床疗效。结果显示,治疗组和对照组总有效率(CR+PR)为35.29%和29.41%,比较无显著差异(P>0.05);在控制疾病进展方面(PD),治疗组和对照组有差异(P<0.05),说明该方在控制疾病进展方面,较对照组有优势。治疗组和对照组中医症候疗效分别是94.1%和52.9%,治疗组的中医症候疗效优于对照组(P<0.05)。通过两组卡氏评分和生活质量评分的比较,说明治疗组在改善病人体力状况、提高生活质量方面要优于对照组。两组治疗后的CEA相比,有显著性差异(P<0.05)。根据WHO抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准进行判定,在恶心呕吐、口腔粘膜炎、神经感觉等毒副反应方面,治疗组较对照组反应减少,有统计学差异。综上所述,两组在控制疾病进展方面、改善临床症状、降低CEA值、提高卡氏评分、生活质量评分及毒副反应等方面均具有差异性,从而证明了胃癌术后以健脾理气为法论治的合理性。对健脾理气方的临床观察可望为部分胃癌患者提供更有效的治疗方法,亦能为进一步研制抗肿瘤中药制剂打下基础。
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