目的本研究拟以手术患者交接内容为切入点,通过追踪手术患者交接记录单的动态运转,查找手术患者交接过程中各环节存在的不足,收集数据进行优化,以提高手术患者交接效率和护理服务质量,以提高患者安全服务质量、确保手术过程的顺利进行。通过对参与整个交接流程各个环节的医务、护理人员和患者进行问卷调查,评价个案追踪法对优化手术患者交接流程和提高手术患者护理服务水平的效果。方法1.对围手术期护士进行追踪方法学相关知识的小组培训。2.收集手术室不良事件既往资料,对培训小组成员进行项目追踪分工。3.用自行设计问卷对护理人员和手术患者进行调查,并对护理人员进行半结构式访谈。4.遴选护理专家进行德尔菲专家咨询。5.通过设置对照组,对比原有交接流程中存在的不足。结果1.个案追踪法运用于手术患者交接工作后,实验组不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义。2.优化交接患者流程后,实验组接、送患者时间较对照组缩短,接送效率提高,差异具有统计学意义。3.优化交接患者流程后,实验组手术流程完成率高于对照组,差异具有统计学意义。4.优化交接患者路程后,实验组手术室护士、患者对交接流程的满意度以及手术病区护士对手术室护士工作满意度高于对照组,差异具有统计学意义。结论1.个案追踪法能够提高手术患者交接工作效率,减少发生率,提高患者满意度。2.医护人员综合素质水平在个案追踪法的应用过程中起重要作用。3.个案追踪法能够在医护人员有效培训的基础上进行临床推广。