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目的:探讨鼻咽癌活检组织中p16、p53、p73蛋白的表达水平对鼻咽癌远期生存的意义。 方法:以免疫组织化学染色技术检测50例初诊无远处转移鼻咽癌患者活检标本p16、p53、p73蛋白的表达,高倍镜下分别分级评分,并评价各因素对远期生存率的影响。 结果:p16、p53、p73阳性率分别为46％、64%和56%,行Pearson卡方检验显示p16表达(-)、(++)组之间、p73表达(-)、(+)组之间以及p73表达(-)、(++)组之间、T1+2与T3+4之间、N0+1与N2+3之间5年生存率差异有显著性统计学意义(P=0.004、P=0.002、P=0.001、P=0.049、P<0.001),p53表达(-)、(+)、(++)组之间5年生存率差异没有显著统计学意义(P=0.713);COX比例风险模型多因素分析显示p16表达(++)组为鼻咽癌的独立预后有利因素,p73表达(+)、(++)、T3+4、N2+3组分别为鼻咽癌的独立预后危险因素,有显著性统计学意义; PL法分析显示p16、p73的表达(++)与阴性(-)组之间、p16、p73的表达(+)组、阴性(-)组之间、N0+1与N2+3之间、T1+2与T3+4之间的生存曲线的分布差异有极显著性统计学意义(Log-rank检验P值分别为0.007、P<0.001、0.035、0.004、0.049、0.001)。 结论:鼻咽癌组织中p16表达(++)、p73表达(+)、(++)、T3+4、N2+3组分别为鼻咽癌的独立预后影响因素,p73(+)、(++)表达、T3+4、N2+3会降低NPC患者5年生存率,是预后不良的指标,p16(++)表达的NPC患者5年生存率较(+)、(-)表达高,是预后有利因素。