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目的:本文通过临床观察初步探讨头针结合语言训练对脑瘫患儿语言障碍的治疗作用以及其疗效与语言障碍分型、病情程度、智力水平之间的关系。
方法:本实验共收集2006年3月~2007年3月黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心门诊及住院治疗的脑瘫患儿215例,其中伴语言障碍164例,能够按计划治疗一个疗程(3个月)者,可纳入标准,筛选后总计145例。所选病例均详尽询问病史,行语言障碍检查、听觉诱发电位(BAEP)检查、头部CT检查、排除听力障碍引起的语言障碍。将145例患者随机分为对照组30例,语言训练组76例,语言训练+头针组49例,对照组进行除语言训练和头针外的综合疗法治疗。语言训练组、语言训练+头针组与对照组间年龄、性别、脑瘫分型、语言障碍分型、功能障碍分级、智力水平均无显著性差异,治疗三个月为一疗程,在治疗前后用语言发育迟缓和构音障碍量表进行语言能力评定,比较其治疗前后差异以及分析脑瘫患儿的语言障碍分型、功能障碍分级、智力水平对疗效的影响。
结果:1.治疗效果:语言训练组患儿和头针结合语言训练组在治疗后与对照组相比均取得一定疗效,比较三种治疗方法的疗效,对照组的总有效率为60%,语言训练组的总有效率为88.4%,语言训练+头针组的总有效率为95.9%,三者总有效率比较,差异具有显著性(P<0.01),头针结合语言训练组治疗后疗效较显著。2.相关因素分析:语言障碍分型中语言发育迟缓患儿疗效较显著(P<0.01),而语言前阶段和语言发育迟缓合并构音障碍两种语言障碍的治疗效果未见显著性差异(P>0.05);病情程度轻、中、重度的治疗效果差异具有显著性(P<0.01),轻度优于中度;中度优于重度:智力水平正常与落后之间的治疗效果差异有显著性(P<0.01),智力水平正常的患儿治疗效果优于智力落后的患儿。
结论:1.头针结合语言训练和单纯语言训练对脑瘫患儿语言障碍都有治疗效果,但头针结合语言训练的疗效优于后者。2.相关因素分析:语言障碍分型中语言发育迟缓患儿头针结合语言训练疗效较显著;病情程度越轻,治疗效果越好;智力水平越高,治疗效果越好。