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目的多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是浆细胞恶性克隆性疾病,其临床表现复杂,预后因素较多。随着研究的深入和治疗方案的改进,一些传统预后因素的预后评估作用逐渐降低,因此,临床一直在寻找新的预后因素,并建立更合理的分期标准。近年来研究发现,外周血中中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)是肝癌、前列腺癌、黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌和肾癌等一些实体肿瘤的不良预后因素。但在血液系统肿瘤尤其是MM患者中的研究较少。本研究通过比较MM患者与正常人NLR的差别,同时分析MM患者NLR与预后因素之间的关系,探讨其在MM患者预后中的意义。方法以62例初诊MM患者和81例正常人为研究对象,根据血常规结果计算得出NLR,比较两组NLR的差异;并以均值2.61为临界值,将MM患者分为低NLR组(NLR≤2.61)和高NLR组(NLR>2.61),并分析二者在年龄、性别、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清肌酐(creatinine,Cr)、血清钙(calcium,Ca)、血清白蛋白(albumin,Alb,A)、国际分期标准(Interntional Staging Standdard,ISS)和总体生存期(overall survival,OS)方面的差异。然后用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析,使用Cox比例风险回归模型进行危险因素分析。结果MM患者NLR水平高于对照组(2.61±1.98 vs 1.96±0.45,t=2.54,P<0.05);与低NLR组相比,高NLR组血清β2-MG和Cr偏高、ISS分期偏晚、总体生存期短,差异均有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄、Hb、Ca、Alb等方面的差异无统计学意义(P>0.05);Cox单因素及多因素分析结果显示,NLR>2.61是影响患者预后的独立危险因素之一(P<0.05)。结论NLR可以作为MM患者预后判断的一个独立指标,初诊患者外周血NLR升高提示总体生存期短,预后不良。