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目的:检测维持性腹膜透析患者血清脑钠肽(B-type natriuretic peptid-e, BNP)与氧化应激指标丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)﹑超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、晚期过氧化物(Advanced oxidationprotein,AOPP)水平,探讨腹膜透析患者BNP与氧化应激的关系。方法:(1)选择我院肾内科规律随访、病情稳定维持性腹膜透析3个月以上的患者81例,其中男39例,女性42例,年龄14~80岁,平均年龄45.32±13.59岁。原发病分别为慢性肾小球肾炎60例,糖尿病肾病4例,慢性间质性肾炎1例,狼疮性肾炎1例,原因不明15例。选取12例健康体检者作为正常对照组(男5例,女7例)。(2)采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)方法检测血清中BNP和AOPP的水平。黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD的水平,硫代巴比妥酸反应法测定血清MDA的水平。(3)记录患者的一般资料。检测维持性腹膜透析患者血清BNP水平与氧化应激的水平及临床指标如年龄、性别、体重指数(Body mass index,BMI)、血压(Blood pressure)、胆固醇(Cholesterol, CHOL)、血白蛋白(Albumin, ALB)、血红蛋白Hemoglobin, HB)、尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(Serumcreatinine,Scr)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C reactive protein,HsCRP)、钙(Ca)、磷(P),残余肾功能(Residual renal function,RRF)、-总尿素清除率(KT/V)的关系。(4)计量资料数据用X±s表示,非正态分布资料用中位数(M)表示,BNP与氧化应激各指标之间的关系采用非参数秩和检验。BNP与临床各指标进行Spearman单因素相关分析。应用SPSS13.0软件处理数据,以P<0.05代表有统计学意义。结果:1维持性腹膜透析患者血清BNP水平:维持性腹膜透析患者血清BNP水平较正常对照组明显升高[158.71(33.64~2450.64)vs67.24(29.2~130.85]pg/ml(P<0.05)。2维持性腹膜透析患者氧化应激状态:腹膜透析组MDA水平较正常对组明显升高(5.80±1.21vs3.34±0.71)umol/ML (P<0.01),AOPP水平与正常对照组比较明显升高(141.13±42.83vs84.76±29.01)pmol/L(P<0.01),SOD水平与正常对照组比较明显降低(64.30±26.95vs88.34±15.58)U/ML(P<0.01)。3腹膜透析患者血BNP水平与氧化应激的关系将腹膜透析患者按BNP水平分进行分组:①B NP<100pg/ml组19例(23.46%)②BNP100~200pg/ml组34例(41.98%)③B NP200~400pg/ml组15例(18.52%)④BNP>400pg/ml组13例(16.05%)。4腹膜透析患者不同BNP组的氧化应激水平4.1腹膜透析患者中BNP100~200pg/ml组, BNP200~400pg/ml和BNP>400组分别与BNP<100pg/ml组比较MDA水平均有显著升高,分别为(5.95±1.21vs5.28±1.17),(5.71±0.79vs5.28±1.17),(7.26±1.47vs5.28±1.17)umol/ML (P<0.05)。在不同BNP组其它各组间比较MDA均无明显差异。4.2在BNP各组间进行比较SOD水平均无显著性差异,但BNP各组分别与正常对照组进行比较,较正常对照组SOD水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4.3BNP>400pg/ml组分别与BNP200~400pg/ml组,BNP100~200pg/ml组和BNP<100pg/ml组的AOPP水平比较,有明显差异(176.63±41.90vs144.69±37.87,176.63±41.90vs132.86±42.82,176.63±41.90vs128.82±35.99)pmol/L(P<0.05)。BNP各组AOPP水平均高于正常对照组,有明显差异(P<0.05)。5腹膜透析患者BNP与氧化应激指标和临床各指标的相关性:BNP与MDA(r=0.368, P<0.01),AOPP(r=0.455,P<0.01),BUN(r=0.289, P<0.01),Scr(r=0.249,P<0.05),年龄(r=0.298, P<0.01)呈显著正相关。BNP与Ca(r=-0.012,P<0.05),ALB(r=-0.443,P<0.01)呈显著负相关。结论:1维持性腹膜透析患者血清BNP水平升高,表明腹膜透析患者常存在容量超负荷状态。2维持性腹膜透析患者随着血清BNP水平逐渐升高,出现残余肾功能的下降。3维持性腹膜透析患者存在氧化应激状态,存在氧化产物增多和抗氧化物质的减少。4维持性腹膜透析患者氧化应激状态与血清BNP水平相关。