目的：近年来，中国政府为深化医疗卫生改革，提高基层卫生服务能力，整合医疗资源，在全国范围内推动医疗联合体(“医联体”)的实践探索。全科医生作为医联体的基层实践人员，在医联体卫生服务网络中起到不可替代的作用，从全科医生的视角评价医联体的建设很有必要。本研究旨在探讨全科医生对医联体的认知与评价现状，为推进医联体和分级诊疗制度建设提供依据。
　　方法：以参加湖北省2017年4月-6月全科医师培训的764名全科医生作为研究对象进行横断面调查。在文献研究和专家咨询基础上，自行设计调查问卷，收集全科医生的基本情况、对社区卫生服务机构服务能力评价、与上级医院业务往来情况及对医联体的认知和评价信息。现场调查由经过统一培训的调查员采用集中调查的方式，并进行现场质控和问卷复核质控。采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。对全科医生的一般情况进行描述性分析。全科医生对医联体建设的认知及评价情况：无序分类相关分析组间比较采用?2检验或Fisher确切概率法；等级数据的相关性检验采用Spearman秩相关分析；两变量均为有序分类，一致性检测采用Kendall’s相关；两相关样本比较非参数检验运用Wilcoxon符号等级检定。全科医生对医联体建设的支持程度影响因素运用多分类Logistic回归分析。
　　结果：本次调查共发放问卷764份，最终回收有效问卷749份，有效回收率为98.0%。749名全科医生中，男性470人(62.75%)。全科医生对医联体促进分级诊疗就医格局实现的认知与其参与收治上级医疗机构下转患者的频率情况有关(ρ=0.204，P<0.001)，而与其职称和参与向上级医疗机构转诊病人的频率情况无关(P>0.05)。60.92%的全科医生熟悉医联体，88.25%的全科医生倾向于支持医联体建设。全科医生对医联体的熟悉程度与上级医院医生的专业指导(ρ=0.328，P<0.001)和坐诊(ρ=0.257，P<0.001)之间有统计学相关性，且具有一致性(Kendall’stau-b=0.305，P<0.001；Kendall’stau-b=0.236，P<0.001)，与全科医生的职称无显著性相关(P>0.05)；全科医生对医联体的支持程度分析结果类似。多因素Logistic回归分析显示，即使全科医生认为医联体建设减少社区卫生服务机构病源，也不会选择很不赞同医联体建设(P<0.001)。工作年限和目前社区卫生服务机构就诊环境对全科医生对医联体支持程度的影响没有统计学差异(P>0.05)。全科医生对医联体建设在双向转诊中的作用程度比较，认为医联体在引导社区医院上转病人的促进作用(86.3%)高于引导上级医院下转病人(70.1%)，差异有统计学意义(P<0.001)。医联体建设对社区卫生服务机构和上级医院工作影响的比较，全科医生认为医联体建设对社区卫生服务机构工作量的增加高于对上级医院(P<0.001)，但对于社区卫生服务机构病源和医生收入的增加与上级医院相比没有显著统计学差异(P>0.05)。70.1%的人认为医联体建设最大的困难是宣传不足；87.7%的人建议上级医院应当定期安排医生到社区卫生服务机构进行专业指导。
　　结论：全科医生对医联体的总体认知情况一般；大多数全科医生支持医联体建设，但认为其对下转患者的促进作用不如上转患者，对社区卫生服务机构的业务指导较少。宣传不足和双向转诊机制不完善是医联体发展的主要障碍。应加强医联体相关政策的宣传，提升基层医疗服务能力，促进分级诊疗就医格局的实现。