【摘 要】
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目的阐明TCT联合HC2-HPV DNA检测对宫颈病变筛查的意义及临床价值;对HPV载量与宫颈病变程度做相关研究,为病毒载量能否充当预测宫颈病变程度的标志物提供证据;探讨宫颈柱状上
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目的阐明TCT联合HC2-HPV DNA检测对宫颈病变筛查的意义及临床价值;对HPV载量与宫颈病变程度做相关研究,为病毒载量能否充当预测宫颈病变程度的标志物提供证据;探讨宫颈柱状上皮异位是否会增加HPV感染的机会。方法以2010年8月~2011年3月,选择就诊于吉林大学第一医院妇产科的患者167例为标本来源,根据内诊检查所见宫颈是否存在柱状上皮异位分为两组,行HC2-HPV DNA检测及TCT检查,其中任何一项结果异常均行阴道镜检查、宫颈组织活检后行病理学检查,比较宫颈柱状上皮异位与HPV感染的关系,同时研究不同宫颈柱状上皮异位情况是否与HPV DNA负荷量有关。结果1.以病理组织学结果作为诊断的金标准,单独应用TCT检测对于CINⅠ及其以上的疾病的阳性预测值为64.71%(11/17);而单独应用HC2法检测,阳性预测值为66.67%(20/30);当二者联合检测时,结果为92.85%(13/14)。2.无柱状上皮异位组HPV阳性率为27.39%(20/73),有柱状上皮异位组阳性率为31.91%(30/94),两组比较差别无统计学意义(X2=0.35,P>0.05)。3.HPV DNA平均负荷量分别为:宫颈光滑组:51.51 pg/ml、宫颈柱状上皮异位Ⅰ度:39.08 pg/ml、Ⅱ度:62.77 pg/ml、Ⅲ度:350.33 pg/ml。分别进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.当HC2-HPV DNA与TCT联合检测时,可提高对诊断宫颈高度病变的阳性预测值。2.宫颈柱状上皮异位不会增加HPV感染的机会。3.HPV DNA的负荷量不随宫颈柱状上皮异位程度的增加而升高。4.TCT及HC2-HPV DNA联合检测,结果均阴性时,可适当延长筛查间隔时间。
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