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目的:1.利用全国营养调查大样本资源进行抽样分析,探讨我国育龄妇女(20-45岁)及儿童(3~12岁)铁营养状况有关评价指标的适宜参考阈值。2.探讨影响sTfR水平、维生素A水平的相关因素。
方法:
1.研究对象:采用完全随机抽样方法从中国居民营养与健康状况调查采集的静脉血液样本中共抽取育龄期妇女(20~45岁)及3~12岁儿童(男女各半)共计1560名。由于许多铁营养状况评价指标与年龄有关,因此将儿童组又分为3~、6~、11~12岁三组。三组儿童(按年龄由大到小)及育龄妇女组样本量依次为396人、386人、393人、385人。
2.铁营养状况评价指标参考阈值的探讨
3.影响sTfR水平的相关因素.
4.影响血浆维生素A水平的相关因素.
结果:
1.铁营养状况评价指标参考阈值的探讨
2.铁营养状况评价指标间的相关关系
3.影响血浆维生素A水平的相关因素
结论:
1.本研究首次采用分层、多指标综合分析方法,探讨Hb、sF判断铁营养状况的临界值。提出3~5岁儿童以Hb<110g/L,6~10岁儿童、11-12岁儿童及20~45岁育龄期妇女以Hb<115g/L作为判断缺铁性贫血的诊断标准。提出3~5岁儿童、6~10岁儿童以SF<12ng/mL,11~12岁儿童、20~45岁育龄期妇女以SF<15ng/mL作为判断铁缺乏的诊断标准。
2.首次对中国人群进行大规模sTfR水平的研究,并采用ROC曲线探讨sTfR和sTfR/SF比值判断缺铁性贫血的临界值。首次提出sTfR>1900ng/mL、sTfR/SF>74为诊断缺铁性贫血的标准。
3.Hb、10g SF、TIBC对sTfR水平有影响,其中log SF对sTfR的影响最大,是反映血浆sTfR水平的最佳指标。
4.Hb、SF及sTfR对VA水平有影响,其中SF对VA的影响最大,是反映血浆VA水平的最佳指标。
第二部分成年男性铁过量状况的研究
目的:
(1)比较中国居民成年男性铁过量人群与铁营养状况正常人群可溶性转铁蛋白受体水平。(2)提出可溶性转铁蛋白受体在评价铁过量时的适宜临界值。(3)了解HFE基因突变在铁过量人群和铁营养状况正常人群的分布。
方法:
1.研究对象;2.sTfR评估铁过量;3.HFE基因突变分析
结论:
1.本研究采用严格的判断铁营养状况的评价方法,保证了分组的准确性,从而使实验结果的可信度更高。
2.本研究首次探讨了可溶性转铁蛋白受体评价铁过量的诊断价值,并采用ROC曲线探讨可溶性转铁蛋白受体评估铁过量的临界值。提出sTIR<1300ng/mL为评估铁过量的诊断标准。
3.首次对我国成年男性人群进行HFE基因突变的流行病学调查,未发现一例C282Y突变基因型,仅在铁过量组检测到一例S65C突变基因型,共检测到45例H63D突变基因型,占总人群的8.08%。HFE基因突变不是造成我国成年男性铁过量的主要原因。