城市社区卫生服务需求研究——基于北京市崇文区的调查

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社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务,提高社区居民健康水平和生活质量,对减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。只有了解居民的社区卫生服务需要、需求和利用情况,才能有针对性为社区卫生服务的发展地提出科学的策略。   本研究在文献综述的基础上,结合北京市崇文区特有的社会经济特征,通过对社区卫生服务机构医务人员、管理人员访谈和对社区居民问卷调查,对社区卫生服务的需求、利用及影响因素进行分析和探索。   通过调查发现,崇文区的两周患病率为26.1%,慢性病患病率按按病人数计算其患病率为33.9%,两周就诊率为两周就诊率为14.9%,两周未就诊率为42.9%,自我医疗占病人比例为38.5%。社区卫生服务的综合利用率为为43.4%,61.8%的居民主要是医疗、购药,社区居民对社区卫生服务的利用还停留在简单治疗的层次上,社区卫生服务功能中的健康指导、家庭病床、保健、康复等功能尚未落实。各项满意度认为很好或比较好的均未超过60%。居民首选社区卫生服务站就诊的主要原因是方便快捷,服务态度好;而不首选的主要原因是对社区卫生服务站的技术水平不放心,不了解社区卫生服务,对社区卫生服务中心的设施、设备不满意。   崇文区人口结构老化,慢性病发病率明显高于全国城市水平。年龄、职业、收入、医疗保险负担形式等对两周患病率均有影响,居民慢性病患病率与年龄、职业、收入等有关。居民对社区卫生服务利用率较低,认识不足,并且需求项目和实际利用的项目存在差异。社区卫生服务要以需方为导向,将居民卫生服务的需要应进一步向需求转化。应加大对社区卫生服务的支持,全方位满足社区居民的健康需要,增加居民对社区卫生服务利用。
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