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目的:评价尘肺病患者的生存质量现状，分析影响因素，将生存质量评价应用于尘肺病临床治疗方法的选择和疗效评价；为制定改善尘肺病患者生存质量措施提供科学依据。
方法:采取整群抽样和横断面调查的方法，选取2007年12月至2008年12月在山东省、济南市两家职业病院门诊和住院治疗的所有尘肺病患者为调查对象。入选对象诊断均符合我国尘肺病诊断标准（GBZ70-2002），分期在Ⅰ期以上。采用世界卫生组织生存质量简表（WHO QOL-BREF）、面对面访谈的方式，由统一培训的调查员对调查对象进行调查。主要调查内容包括一般状况调查、尘肺病病情调查和生存质量调查。对照组选择性别、年龄、经济收入、文化程度、居住地区等条件与尘肺病组均衡可比的非尘肺职工（1：1配比）。采用SPSS16．0统计软件对资料进行统计分析，通过t检验、方差分析、协方差分析、多元线性回归分析等方法分析尘肺病患者生存质量及其主要影响因素，采用相关分析和信度分析的方法来评价量表的信度和效度。
结果:
1．量表信度和效度的评价
量表的分半信度系数为0．875，量表的Cronbach’α系数为0．783，表明量表有较好的分半信度和内部一致性。对不同尘肺病期别的患者生存质量自评分进行方差分析显示，生存质量自评分Ⅰ期患者高于Ⅱ期，Ⅱ期患者高于Ⅲ期（F=30．21，P<0．001）；生存质量自评分与年龄的相关分析表明，随着年龄的增长，尘肺病患者的生存质量明显下降（r=-0．56，p<0．001）；有并发症或合并症的尘肺病患者其生存自评分低于无合并症或并发症者（t=9．60，p<0．001）；已婚患者生存质量自评分高于离异或丧偶的患者；这些结果与以往的研究结果和理论推断相一致，表明量表有良好的预测效度。
2．生存质量总评价
尘肺病患者的生存质量自评分为70．70±12．32，明显低于对照组（t=4．69，p<0．001）。尘肺病患者生存质量的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域的得分分别为10．98±2．63、11．95±1．70、11．02±1．65、12．89±1．02，四个领域的得分均低于对照组，差异有显著性（t值分别为18．47，6．08，12．15，5．01；p<0．001）。
3．患者的一般特征、病情相关内容与生存质量
生存质量与年龄、接尘工龄呈负相关，与肺的通气功能呈正相关。不同性别之间生存质量没有显著性差异（t=0．79，p>0．05）。不同文化程度的尘肺病患者生存质量有显著性差异（F=24．78，p<0．001），文化程度高者生存质量也高。已婚患者生存质量高于离异或丧偶者（t=4．19，p<0．001）。经济收入、经济来源不同的患者生存质量有显著性差异（F分别为14．71，21．67；p<0．001），经济收入低者、经济收入依靠子女供给者生存质量偏低，医疗费用由单位垫付者生存质量高于个人垫付者（t=3．43，p<0．001）。不饮酒的尘肺病患者生存质量自评分高于饮酒或戒酒者（F=4．75，p<0．001）。是否吸烟生存质量自评分无显著性差异，但以年龄为协变量进行协方差分析后，发现吸烟的尘肺病患者生存质量低于不吸烟或已戒烟者（F=4．89，p<0．01）。性格类型不同、兴趣爱好多少生存质量有显著性差异，外向型和兴趣爱好广泛者生存质量高。生存质量自评分与接尘工龄相关分析结果表明随着接尘工龄的延长，患者的生存质量下降（r=0．309，p<0．001）。尘肺病类型不同、工种不同的尘肺病患者生存质量无显著性差异。肺功能正常的尘肺病患者生存质量高于肺功能损伤的患者（环境领域除外），且肺功能损伤程度越重，尘肺病患者的生存质量下降越多（F=16．91，p<0．001）。无并发症的尘肺病患者生存质量明显高于有并发症者，并发症数目越多生存质量自评分越低（F=22．30，p<0．001）。对经济收入评价高、对医疗条件满意度好、对自身生存质量及自身健康状况的主观感受良好的尘肺病患者生存质量高（F值分别为5．74，3．56，57．98，64．00，p<0．01）。
4．生存质量的主要影响因素
多元线性逐步回归分析显示，生存质量的不同领域其主要影响因素不同，生存质量自评分的主要影响因素为：年龄、疾病期别、文化程度、家庭磨擦、是否吸烟、经济来源、并发症数目、对医疗条件的满意度、接尘工龄、收入评价、医疗费用垫付情况、食欲。生理领域的主要影响因素为年龄、疾病期别、收入评价、经济收入、是否需要经常性治疗、肺部有无干湿性啰音、兴趣爱好。心理领域的主要影响因素为：疾病期别、年龄、居住地区、对医疗条件的满意度、婚姻状况、是否饮酒。社会领域的主要影响因素为：年龄、经济收入、食欲、家庭磨擦、收入评价。环境领域的主要影响因素为：有无呼吸系统症状、接尘工龄、对医疗条件的满意度、婚姻状况。
结论:
1．WHO QOL-BREF量表中文版具有良好的信度和效度，适于尘肺病患者的生存质量测评。
2．尘肺病患者的生存质量明显低于对照组。尘肺病患者的生存质量主要与年龄、疾病期别、接尘工龄、并发症的数量、肺功能受损程度、经济收入的高低、婚姻状况、医疗条件的满意度、生活习惯、兴趣爱好等有密切联系，改善患者的就医条件，积极治疗和预防并发症或合并症，改善肺功能，创建良好的家庭关系，纠正不良的生活习惯，丰富文化娱乐活动，有利于提高尘肺病患者的生存质量。
3．尘肺病患者生存质量评价有助于患者主动参与康复治疗，提高治疗效果。