撤热柴胡饮治疗外感发热临床与实验研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wszlzsjava
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目的:  观察撤热柴胡饮治疗外感发热风热证的临床疗效及撤热柴胡饮高、中、低剂量对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导大鼠发热模型的解热药效。  方法:  临床研究部分:2011年1月~2012年1月期间东莞市中医院门诊、急诊及急诊留观室,中医诊断为外感发热风热证,西医诊断为急性病毒性上呼吸道感染患者,随机分配到治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予口服撤热柴胡饮30ml/次,每日3次。对照组予口服对乙酰氨基酚片500mg,若持续高热,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时内不得超过4片。两组疗程均为三天,观察两组治疗前后体温及中医相关临床证候的改变。  动物实验部分:将合格大鼠随机分为空白组(6只),模型组(6只),对乙酰氨基酚对照组(9只,83.3mg/kg),撤热柴胡饮高剂量组(8只,13.8mg/kg),撤热柴胡饮中剂量组(8只,6.9mg/kg),撤热柴胡饮低剂量组(9只,3.45mg/kg)。实验前6h禁食不禁水。然后腹腔注射 LPS(80μg/kg)诱发大鼠发热。药物组在造模时同时一次灌胃给药,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃。注射 LPS后每隔0.5h测1次体温,连续监测8h,记录各组各时间平均体温变化。  结果:  临床研究部分:退热疗效方面,治疗组痊愈率76.7%、总有效率为90.0%,对照组痊愈率为73.3%,总有效率为86.7%;两组痊愈率及总有效率组间比较无明显差异(P>0.05)。综合疗效方面,治疗组痊愈率43.3%,总有效率93.3%;对照组痊愈率16.7%,总有效率73.3%;两组痊愈率及总有效率组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组对于发热、恶寒、头痛、肢体酸痛、咽痛、咳嗽、汗出、口渴等症状有较好的改善作用。治疗组在改善咽痛、咳嗽、汗出、口渴等症状方面疗效优于对照组。在临床观察过程中,未发现撤热柴胡饮治疗组患者有重要不良反应,说明其具有良好的安全性。  动物实验部分:撤热柴胡饮高、中、低剂量组及对乙酰氨基酚组对LPS诱导的大鼠模型在4h前的各时间点均有显著的解热作用(P<0.05或P<0.01),其中对乙酰氨基酚组在2.5h时间点明显优于撤热柴胡饮高、中、低剂量组(P<0.05),4h后各治疗组大鼠体温明显上升,其中对乙酰氨基酚组在5.5h时间点上升温差明显大于撤热柴胡饮高、中剂量组(P<0.01),在8h时间点上升温差明显大于撤热柴胡饮高、低剂量组。  结论:撤热柴胡饮具有退热疗效,并可改善外感发热引起的相关中医症状。
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