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目的:应用64排螺旋CT、屏气MRI电影和超声心动图进行比较研究，评价这些无创伤性影像学检查方法测量左心功能的价值。
材料和方法:1.对30例(男20例，平均年龄51.4±14.4岁)以胸痛、胸闷或呼吸困难为主诉来我院进行CT冠状动脉造影的患者，进行增强64排螺旋CT扫描和多次屏气MRI电影法检查，多排螺旋CT(multi-detectorspiralCT，MSCT)与MRI检查时间间隔在24小时内进行。用两种方法所得数据，利用心功能分析软件半自动描记心内外膜轮廓，测量左心室整体功能参数，包括舒张末期容量(end-diastoicvolume，EDV)、收缩末期容量(end-systolicvolume，ESV)、每搏输出量(strokevolume，SV)、射血分数(ejectionfraction，EF)和心肌质量(myocardialmass，MM)几个心功能指标，进行配对t检验，Pearson法相关性回归分析及Bland-Altman一致性分析。
2.对25例(男16例，平均年龄54.6±15.0岁)因高血压来我院进行超声心动图检查的患者，应用相位流速电影法MRI(phase-velocitycineMRI，PVCMRI)进行二尖瓣血流模式测量，手动描记二尖瓣瓣口轮廓，通过心功能测量软件测量二尖瓣区早期充盈峰峰值流速(earlymitralpeakvelocity，EMPV)、早期充盈峰平均流速(earlymitralaveragevelocity，EMAV)、早期充盈峰值流量(earlymitralpeakflow，EMPF)、晚期充盈峰峰值流速(latemitralpeakvelocity，LMPV)、晚期充盈峰平均流速(latemitalaveragevelocity，LMAV)、晚期充盈峰值流量(latemitralpeakflow，LMPF)、以及峰值流速比(EMPV/LMPV)、平均流速比(EMAV/LMAV)和峰值流量比(EMPF/LMPF)等几个心功能指标，与超声多普勒血流频谱所得的二尖瓣舒张早期流速峰值(E)，二尖瓣舒张晚期流速峰值(A)以及E/A进行配对t检验，Pearson相关分析及Bland-Altman一致性分析。
6结果:1.30例患者在进行MSCT检查中平均心率为64.8±10.2(范围45～95)bmp/min，平均时间分辨率为169.2±22.2(范围87.5～175)mse，所有30例患者的MSCT及MR图像均适合进行CT及MR心功能分析。两种方法所得各心功能参数呈明显直线相关关系，相关系数分别为0.61～0.92，各心功能参数均值比较差异无显著性，差异分别为EDV：3.6ml；ESV：3.4ml；SV：0.8ml；EF：-1.8％；MM：5.5g。
2.25例患者进行MRI检查时平均心率为67.7±9.1(范围49～84)bmp/min，与超声Doppler检查时心率差异不超过±10％，所有MRI及Doppler图像质量均适合进行二尖瓣血流参数测量。LMPV、LMAV与A存在相关性关系，相关性系数分别为0.53和0.53；EMPV/LMPV、EMAV/LMAV、EMPF/LMPF与E/A存在相关性关系，相关系数分别为0.51、0.56和0.61。
结论:64排螺旋CT法及PVCMRI能够准确评价左心整体心功能及舒张功能，是有价值的心功能评价方法。