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目的:
应用首次通过法肺灌注显像(First-pass radionuclide pulmonary perfusion im-aging FPPPPI)联合常规肺灌注显像(Pulmonary perfusion imaging PPI)对急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism APE)合并肺动脉高压(Pulmormry hypertension PH)及危险度分层进行评价。
资料与方法:
20例(2007.10-2009.2)健康自愿者,男12例,女8例,平均年龄为48.47±13.47岁(21-71岁),20例(2007.10-2009.2)临床诊断为急性肺栓塞患者,男11例,9例,平均年龄为49.95±16.13岁(23-82岁),所有受试者均行FPP-PI和PPI检查,按FPPPPI计算肺平衡时间(Lung equilibrium time LET)水平分为四组,LET≤20sec为正常组(4例);20sec<LET≤30sec为轻度升高组(7例);30sec<LET≤50sec中度升高组(6例);LET>50sec为重度升高组(3例)。对肺灌注显像进行半定量分析计算APE患者的全肺灌注缺损百分数(PPDs%)。
结果:
1.FPPPI法测定的肺平衡时间(LET),正常组LET12.18±3.28 sec,APE组LET32.90±14.29 sec两组进行t检验,t=6.32,p<0.01,有统计学差别。
2.20例APE患者的FPPPPI法测定的LET与PPI法测定的PPDs%相关系数为0.95,决定系数(即r2)为0.89。
3.20例APE患者按LET分组的正常、轻、中及重组PPDs%分别为0.09±0.04,0.23±0.08,0.41±0.12和0.59±0.06,各组间进行ANOVA分析F=21.16,P<0.01有统计学差异。
结论:
1.FPPPI是评价急性肺栓塞合并肺动脉高压的可靠、简便、无创性的方法。
2.FPPPPI方法测定LET联合PPI方法测定的PPDs%对急性肺栓塞患者的危险度分层及判断预后有重要价值。