【摘 要】
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目的:研究慢性收缩性心力衰竭患者心电图QRS间期与左室结构、功能的相关性,并依据心电图QRS间期来评估、判断心衰患者的预后。方法:本研究观察2006年11月至2009年2月在新疆医
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目的:研究慢性收缩性心力衰竭患者心电图QRS间期与左室结构、功能的相关性,并依据心电图QRS间期来评估、判断心衰患者的预后。方法:本研究观察2006年11月至2009年2月在新疆医科大学第五附属医院住院治疗的100例慢性收缩性心力衰竭患者心电图QRS间期与左室结构、功能的关系,收集患者的心电图和超声心动图数据;心电图数据包括QRS间期、RavL和Sv3的振幅,并计算RavL和Sv3的和;根据心电图QRS间期分成三组:QRS间期<100ms病例为第一组,QRS间期100--119ms病例为第二组,QRS间期≥120ms病例为第三组;超声心动图数据包括室间隔舒张期末厚度、左室后壁舒张期末厚度、左室舒张期末腔径、左房收缩期末腔径、左室质量指数和左室射血分数;三组间超声心动图变量均值进行单向(因素)方差分析(One-way ANOVA),两两比较用SNK法;Pearson积差相关及偏相关分析QRS间期与超声心动图变量的关系;以QRS间期为因变量,以室间隔舒张期末厚度、左室后壁舒张期末厚度、左室舒张期末腔径、左房收缩期末腔径、左室质量指数和左室射血分数为自变量,进行多重线性回归分析。结果:单向(因素)ANOVA分析结果显示:射血分数、左室质量指数、室间隔舒张期末厚度、左室舒张期末腔径三组间有统计学意义;两两比较显示:左室射血分数、左室舒张期末腔径皆有统计学意义;Pearson相关及偏相关分析显示:心电图QRS间期与左室射血分数负相关,与左室舒张期末腔径正相关;多元线性回归分析结果显示:左室射血分数和左室舒张期末腔径的偏回归系数在0.05概率水平有统计学意义,左室舒张期末腔径对心电图QRS间期的贡献较左室射血分数大,而左室质量指数对心电图QRS间期的影响无统计学意义。结论:慢性收缩性心力衰竭患者心电图QRS波愈宽,则左室射血分数愈低,左室舒张期末腔径愈大;随着心电图QRS间期逐渐延长,心衰患者发生室性心动过速和猝死的风险逐渐增加,其全因死亡率也逐渐增加。
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