【摘 要】
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目的:食管癌术后出现胃排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)是食管癌术后少见的并发症,对患者身心产生严重影响,探讨食管癌三野根治术后胸腔管胃排空障碍的影响因素,为临
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目的:食管癌术后出现胃排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)是食管癌术后少见的并发症,对患者身心产生严重影响,探讨食管癌三野根治术后胸腔管胃排空障碍的影响因素,为临床防治提供相应的理论依据。方法:回顾性分析福建医科大学附属肿瘤医院胸外科某组2009.01-2017.01行食管癌三野根治术+管胃代食管消化道重建术临床病例资料(n=746,)。分A组:术后并发胸腔管胃排空障碍。B组:术后无胸腔管胃排空障碍。结果:符合食管癌三野根治术后胸腔管胃排空障碍,符合入选标准32例,患者出现管胃排空障碍时间为5-34天,(平均11.5±2.5d),均予胃肠减压,营养支持,维持酸碱、水、电解质平衡,高渗盐水洗胃及应用促胃动力药。其中有31例经保守治疗治愈,于发病13-69天(平均25±4.1天)后恢复正常,1例术后30天自动出院,无患者死亡。结论:1、食管癌术后出现胸腔胃排空障碍多见于三野根治术(颈部吻合)等高位吻合的术式。2、食管癌三野根治术后患者多在术后2周左右出现FDGE,大于60岁的年龄组发生率最高。3、术后发生FDGE与是否一期幽门成形术无直接关系。4、大部分术后出现的FDGE患者经保守治疗后可恢复,只有极少数顽固性、症状较重者或考虑机械性胃排空障碍,需手术探查。5、在持续胃肠减压,患者条件允许的状况下可早期行EN,其并不会增加食管癌术后FDGE的发生率。6、胃本身的基础疾病可导致术后FDGE的发生几率增加,如慢性萎缩性胃炎。
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