目的:　　 探讨影响多发伤患者预后的危险因素　　 方法:　　 回顾性分析中国医科大学附属第一医院重症医学科2010年4月-2012年4月收治的符合Dorland医学辞典定义的多发伤患者的年龄、有无慢性疾病、受伤原因、主要创伤部位、伤后就诊时间、损伤严重评分(ISS)、GCS评分、APACHEⅡ评分、并发生休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损害等各因素与ICU住院时间、机械通气时间及死亡率等预后之间的关系。数据处理采用卡方检验和logistic回归方法。　　 结果:　　 2010年4月-2012年4月共收治患者1566人，其中多发创伤患者115例，占收治总人数的9％。多发伤患者死亡26例，存活81例，死亡率为24.1％。男89例，女18例。致伤原因多数为交通事故伤(54例)，其余依次为坠落伤(19例)，机械辗轧伤(11例)、挤压伤（9例），刀砍伤（8例），利器刺伤（5例）和火器伤（1例）。主要并发症:Sepsis10例，ARDS24例、MODS12例;严重电解质紊乱28例;急性肾功能损害12例，其中1例进行了连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗;伤后平均就诊时间（7.8士1.1）小时。以颅脑创伤为主30例，颈部创伤为主5例，胸部创伤为主24例，腹部创伤为主17例，以四肢、脊柱、骨盆创伤为主25例。年龄2-89岁，平均38.2岁，18岁以下8例，18～38岁38例，38-58岁41例，58岁以上20例。年龄与创伤部位组间比较P值大于0.05。无休克、脓毒症及AKI的患者平均SOFA评分分别是6.31、7.36和7.05，有休克、脓毒症及AKI的患者平均SOFA评分分别是8.79、10.60和9.91，分值明显升高。无肾功能损伤的多发创伤患者住ICU时间是7.89天，存在肾功能损伤的多发创伤患者住ICU时间是19.04天无并发症的多发创伤患者平均住ICU时间是8.45天，合并一种并发症平均住ICU时间是10.26天，合并两种并发症平均住ICU时间是15.75天，三种并发症平均住ICU时间是2.75天，合并四种并发症的住ICU平均天数30天。16≤ISS＜25分值段，绝大多数患者经积极正确处理，均能痊愈，死亡率仅为5.7％;25≤ISS≤40分值段，绝大多数患者都为严重的重要脏器伤，伤后易出现各种并发症，虽经及时抢救，全力治疗，死亡率仍达19.2％;ISS＞40分值段，患者伤情危重，多同时合并重度休克，死亡率更高达41.3％。合并休克多发伤患者死亡率为27.59％与无休克29.17％;合并脓毒症死亡率70％，无脓毒症死亡率23.96％;合并ARDS死亡率22.22％，无ARDS死亡率48％;合并AKI死亡率21.69％，无AKI死亡率52.18％。多发创伤患者合并Sepsis，ARDS及AKI是与预后相关的危险因素。logistic回归分析显示APACHEⅡ和SOFA评分对患者死亡率比较差异均具有统计学意义。　　 结论:　　 ICU病房的多发创伤患者以青壮年为主，平均年龄为41.05±11.85。男女比例为3/1。以颅脑创伤为主30例，颈部创伤为主5例，胸部，腹部以及四肢、脊柱、骨盆创伤各占20％。年龄与创伤部位组间比较P＞0.05，与预后无明显相关性。合并并发症主要为休克、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤。创伤患者同时合并并发症数量越多，病情越重，住ICU时间越长。其中合并休克、ARDS及AKI明显延长住院时间。患者的死亡率随着APACHEⅡ和SOFA评分分值的增加而上升。ISS评分对于判断患者伤情及预后有重要的临床应用价值，分值越高，病情越重，死亡率越高。脓毒症、SOFA评分及APACHⅡ评分是多发创伤患者的独立危险因素。