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目的：研究髋部骨折后老年患者外周血中Th17细胞与CD4~+CD25~+调节性T细胞及相关细胞因子的动态变化情况，并研究Th17细胞、CD4~+CD25~+调节性T细胞比例变化与住院期间感染和并发症发生的关系，探讨老年髋部骨折后较多并发症及容易出现感染的可能机制。方法：收集2012年9月至2013年1月间北京军区总医院骨科收治的老年髋部骨折患者30人为实验组，10例同期骨科收治的腰椎间盘突出症患者为对照组进行临床研究。主要研究内容包括：（1）抽取外周血使用流式细胞术检测Th17细胞、CD4~+CD25~+调节性T细胞（Treg细胞）占CD4~+T细胞的比例；（2）分离外周血清检测相关细胞因子(IL-17、IL-10、IL-6、TGF-β)含量，并加以临床资料进行分析。结果：老年髋部骨折患者骨折后第1天外周血Th17细胞比例较对照组稍高(P＜0.05），术后第1天Th17细胞比例高于对照组及骨折后第1天（P＜0.01）；术后第3天Th17细胞开始降低，至术后第6天与对照组Th17细胞比例相比稍高但无统计学意义（P＞0.05）。外周血Treg细胞比例，骨折后第1天比较对照组升高但无统计学意义，术后第1天相较骨折后第1天升高并有统计学意义（P＜0.01），术后第3天与术后第1天相比Treg细胞比例升高（P＜0.01），术后第6天开始降低，但与第3天无统计学意义（P＞0.05）。各组Th17细胞/Treg细胞的比值显示，骨折后第1天比值即升高(P＜0.05），术后第1天达最高峰（P＜0.05），第3天后出现逆转，第6天较对照组仍低，并有统计学意义（P＜0.05）。老年髋部骨折患者骨折后血清IL-17含量开始升高，术后第1天升至最高峰，相比较骨折后第1天有统计学意义（P＜0.01），术后第3天开始降低，术后第6天较骨折后第1天高，但无统计学意义。血清IL-6的变化规律基本与IL-17相同。血清IL-10，骨折后第1天较对照组升高，差异无统计学意义，术后开始升高，术后第3天达最高峰，相比较术后第1天有明显统计学意义（P＜0.01），术后第6天有所下降，但仍高于对照组（P＜0.05）.血清TGF-β含量的测量结果显示，骨折后第1天相比较对照组无明显变化，术后第1天TGF-β含量有升高，但无明显差异，术后第3天、第6天升高且有明显差异（P＜0.01）。在住院期间有并发症和没有并发症，感染和没有感染患者之间Th17细胞在骨折后第1天有统计学，Treg细胞在术后第3天和第6天有明显差异。结论：实验表明Th17细胞参与了老年髋部骨折患者的炎症反应，Treg细胞参与了抗炎反应并维持了免疫抑制状态。老年髋部骨折后Th17细胞/Treg细胞的失衡，是髋部骨折之后老年患者产生并发症和感染的重要机制。