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目的:牙不是垂直地排列在牙槽骨中,而是具有一定的倾斜方向和倾斜角度。同时临床工作中我们也发现下颌前牙与颌骨前端牙槽突的倾斜方向存在着一定的角度。本研究通过对山东地区成年人群下颌牙列完整者的CBCT影像前牙区进行测量,初步探讨下颌前牙与牙槽骨在正中矢状面上的位置关系,为医师的临床治疗,特别是下颌前牙区的美学治疗提供参考。方法:从山东大学口腔医院2012年12月份至2013年12月份所拍摄的口腔CT影像库中选取150例(男女各75例,年龄段为19-48岁)合适的CBCT影像,并分为六个组:男性下颌中切牙、男性下颌侧切牙、男性下颌尖牙、女性下颌中切牙、女性下颌侧切牙、女性下颌尖牙。在CBCT影像上选择合适的矢状面,确定标志点,对下颌前牙牙槽嵴顶厚度、根尖距唇舌侧骨板的最短距离及下颌前牙牙槽骨厚度进行测量;确定牙体长轴和牙槽骨长轴,测量下颌前牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴的倾斜角度(偏向舌侧为正,偏向唇侧为负)。使用SPSS软件对数据进行统计分析,P<0.05具有统计学差异。结果:(1)线距测量结果:男性下颌中切牙牙槽嵴顶厚度、牙槽骨厚度、根尖到唇侧骨板的最短距离、根尖到舌侧骨板的最短距离平均为6.54mm、7.51mm、3.36mm、4.41mm;男性下颌侧切牙平均为7.28mm、8.19mm、3.67mm、4.72mm;男性下颌尖牙平均为9.11mm、10.61mm、4.61mm、6.19mm。女性下颌中切牙牙槽嵴顶厚度、牙槽骨厚度、根尖到唇侧骨板的最短距离、根尖到舌侧骨板的最短距离平均为6.16mm、6.72mm、2.83mm、4.13mm;女性下颌侧切牙平均为6.86mm、7.35mm、3.28mm、4.26mm;女性下颌尖牙平均为8.34mm、9.17mm、3.70mm、5.68mm。(2)角度测量结果:男性下颌中切牙、侧切牙、尖牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴偏向唇/舌侧的角度值平均为4.77°、6.12°、5.01°,女性下颌中切牙侧切牙、尖牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴偏向唇/舌侧的角度值平均为5.38°5.81°、6.21°。男性与女性下颌前牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴偏向舌侧的角度值均不超过20°,偏向唇侧的角度均不超过10°(3)性别差异:男性与女性在下颌中切牙、侧切牙、尖牙的牙槽嵴顶厚度、牙槽骨厚度、根尖到唇侧骨板的最短距离、根尖到舌侧骨板的最短距离上有统计学差异(P<0.05)。男性与女性在下颌中切牙、下颌侧切牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴偏向唇/舌侧的角度上无统计学差异(P>0.05);男性与女性在下颌尖牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴偏向唇/舌侧的角度上有统计学差异(P<0.05)结论:下颌前牙与颌骨前端牙槽突的倾斜方向不一致,其牙体长轴与牙槽骨长轴存在着角度,其中80%以上牙体长轴相对于牙槽骨长轴偏向舌侧。同时牙体长轴相对于牙槽骨长轴偏向舌侧的角度值不超过20°,偏向唇侧的角度不超过10°。下颌前牙牙槽嵴顶厚度自下颌中切牙、下颌侧切牙、下颌尖牙依次增厚,与下颌前牙颈部颊舌径由前向后的递增趋势类似,下颌前牙牙槽骨厚度亦如是。下颌前牙根尖到舌侧骨板的最短距离大于下颌前牙根尖到唇侧骨板的最短距离。牙体长轴相对于牙槽骨长轴偏向唇舌侧的角度关系在下颌中切牙、下颌侧切牙不存在性别差异,但在下颌尖牙存在性别差异。牙槽嵴顶厚度、牙槽骨厚度、根尖到唇侧骨板的最短距离、根尖到舌侧骨板的最短距离均具有性别差异。同时依据CBCT可以准确地提供下颌前牙在正中矢状面上与牙槽骨的位置和角度关系,为下颌前牙的美学治疗特别是种植和正畸治疗提供参考,避免并发症的发生。