不同浓度万古霉素及美罗培南对高粘骨水泥洗脱特性、抗菌活性及生物力学的影响

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目的:抗生素的添加现已证实将导致骨水泥力学性能的影响。尽管目前对抗生素骨水泥研究较多,但研究更多的是骨水泥搭载单一抗生素的研究,对于万古霉素及美罗培南混合后对高粘骨水泥进行研究较少。骨水泥搭载单一抗生素已不能满足现临床抗菌要求。本研究为不同浓度万古霉素及美罗培南对高粘骨水泥洗脱特性、抗菌活性及生物力学的影响,寻找满足最佳抗菌性能和生物力学平衡点。方法:设置四组实验组及一组对照组,实验组以高粘度骨水泥为载体,分别搭载不同质量分数(1.87%、3.75%、5.62%、7.50%)万古霉素及其美罗培南,收集记录实验组与对照组及实验组间抗生素骨水泥药物释放、抗压强度和抗弯强度及抗菌活性的数据结果,同时电镜扫描观察骨水泥抗压及抗弯强度测试后骨水泥断面微观特征。结果:在药物洗脱释放试验中,实验组和对照组之间药物浓度在抗压缩前和抗压缩后存在明显差异(P<0.05)。在实验组之间,进行抗压强度测试后骨水泥压缩破裂两种药物释放量较抗压测试前明显增加(P<0.05)。通过对抗生素骨水泥进行生物力学测试,发现随着抗生素含量的添加,其抗压缩和抗弯曲性能在逐渐降低,但在老化30天后骨水泥抗压强度增强。将实验组和对照组进行抗菌测试,发现万古霉素及美罗培南能有效杀灭细菌,随着抗生素浓度的增加抗菌性能增强。结论:选择Surgical Simplex P高粘骨水泥为载体,设置不同万古霉素及美罗培南的抗生素骨水泥,随着抗生素浓度质量分数的增加,药物洗脱率越高。在骨水泥制作干燥后24小时内测试,抗生素质量分数为3.75%及以下时均满足ISO 5833最低要求。但实验组抗弯曲性能均降低。在老化30天后,各组抗压强度均大于ISO5833规定的最低标准,但抗弯性能各组均低于ISO5833规定的最低值。抗菌性能检测上抗生素浓度越高抗菌性能越优越。本研究中用扫描电镜观察到,随着药物浓度的增加,抗压强度测试后,骨水泥断面孔隙直径和孔隙率在减小和降低。在抗弯强度测试后,骨水泥断面孔隙直径随着药物浓度的增加而增大,而孔隙率降低。
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