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目的:评估宫颈癌根治术后进行腹腔灌洗并保留洛铂的安全性及对于无进展生存期的影响,并探索临床分期、病理类型、手术方式、肌层浸润深度、脉管瘤栓等相关危险因素对于肿瘤复发的作用。方法:选取2016年2月至2019年8月经河北医科大学第四医院妇科手术及病理证实的宫颈癌IA2期-ⅡA1期患者121例,随访至2020年1月31日。采用抽签法将他们随机分成干预组与对照组,参照指南“Sedlis标准”及“四因素模型”排除追加放化疗治疗的患者,排除术前化疗的患者。入组者均在腹腔镜下行C2型宫颈癌根治术,干预组采用腹腔注药一次,手术结束时以灭菌注射用水冲洗盆腔并吸尽,避开手术结束后的24小时,此时残留癌细胞正在由对化疗药有抗药性的G0期变为增殖期,在残留癌细胞对腔内化疗最敏感的术后3天之内的第2天,将30 mg洛铂溶于500ml生理盐水后进行腹腔灌洗,保留6小时后开放腹腔引流管。对照组在术后,以灭菌注射用水冲洗盆腔后吸尽,留置腹腔引流管1条于术后开放,随访6、12、24、36月,对比两组复发差异,并对临床分期、病理类型、手术方式、肌层浸润深度、脉管瘤栓等相关危险因素进行分析,评估其对于肿瘤复发的作用。结果:1、两组患者一般资料:年龄、病理类型、临床分期等差异无统计学意义,术后及灌洗后的恶心、呕吐,血小板降低,肝肾功能异常等方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。2、随访期间对照组中患者有8例复发,干预组中患者有1例复发。对照组患者最早于术后6个月复发,干预组中患者最早于在术后25个月复发。干预组中术后12、24、36月的内复发率分别为0%、3.23%、3.23%;对照组6、12、24、36月复发率分别为1.59%、3.18%、11.68%、14%。两组对比2年的复发率,差异有统计学意义(P<0.05),对比3年的复发率,差异无统计学意义(P>0.05)。3、两组内部的开腹与腹腔镜术后复发率差异无统计学意义,(P>0.05),但干预组中腹腔镜术后复发率低于对照组,(P<0.05);干预组与对照组的开腹术后复发率差异无统计学意义,(P>0.05)。不同分期对比复发情况,对照组中得出(P<0.05),分期不同复发率有差别,ⅡA1期复发率高于IA2及IB1期。干预组中不同分期复发率差异无统计学意义(P>0.05)。4、对可能影响复发的年龄、干预方式、临床分期、病理类型、手术方式、肌层浸润深度、脉管瘤栓等进行单因素分析,得出腹腔灌洗并保留洛铂的干预方式、临床分期及脉管瘤栓是影响宫颈癌复发的因素,多因素分析显示临床分期为宫颈癌术后复发独立的影响因素。结论:宫颈癌根治术后腹腔灌洗并保留洛铂是对患者是安全的,可以降低患者术后2年复发率,延长无进展生存期。肿瘤临床分期及脉管瘤栓是复发的危险因素。