目的本实验以尿激酶为溶栓药物并采用导管接触性溶栓治疗急性中央型下肢深静脉血栓,研究尿激酶的给药方式和溶栓导管的位置两个因素对溶栓效果的影响,从而为临床制定安全有效的溶栓治疗方案提供实验依据。方法采用阻断犬的髂股静脉加注射凝血酶的方法制成血栓模型。随机分为五个实验组,每组6条。A组为小剂量尿激酶远心端持续溶栓治疗组;B组为大剂量尿激酶冲击溶栓治疗后续以小剂量尿激酶远心端持续溶栓治疗组;C组为中等剂量尿激酶远心端间断溶栓治疗组;D组为大剂量尿激酶冲击溶栓治疗后续以小剂量尿激酶近心端持续溶栓治疗组;E组为空白对照组。通过造影观察溶栓效果,记录每组再通时间、尿激酶用量、并发症情况、APTT值等。结果共建成髂股静脉血栓模型30条,模型制作成功率为100%。A、B、C三组在相同导管位置、尿激酶给药方式不同的前提下比较,B组再通时间最短(150min),C组再通时间居中(185min),A组再通时间最长(210min),三者再通时间差异有统计学意义(P<0.01)。B组和E组在不同导管位置、尿激酶给药方式相同的前提下比较,B组再通时间(150min)明显短于D组(300min)。C组出现出血的例数最多,APTT延长最明显,尿激酶用量也是最大的。在5个小时之内,E组没有自溶现象发生。结论1.尿激酶给药的方式可影响溶栓的效果,与中等剂量间断溶栓、小剂量持续溶栓相比,大剂量冲击后续以小剂量溶栓治疗的方式效果更好、更安全。2.溶栓导管的位置也可影响溶栓的效果,导管首端插至远心端溶栓效果比在近心端好。