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研究背景:随着人口老龄化进程的加快,以及受到社会环境因素等的影响,老年痴呆的患病率呈逐年升高趋势。据报道,我国≥160岁人群的痴呆患病率为0.20-5.00％。伴随人口老龄化,痴呆的发病率明显升高,治疗费用巨大,给患者及其家庭乃至社会带来了沉重负担。目的:本课题旨在调查该院神经内科及老年科中认知障碍患者的就诊情况、影响认知障碍发生的相关因素,不同程度认知损伤患者的神经心理学特征,提高公众对轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆的认识,促进预防与公共健康。
方法:对2009年09月至2009年12月就诊于东南大学附属中大医院神经内科及老年科满足以下三个条件之一的患者:1)年龄≥55岁;2)以记忆障碍或是痴呆就诊的患者,并且非精神发育迟缓所致;3)脑血管病患者,逐步进行认知功能的初步筛查(IQCODE),MMSE检查和病例报告表调查,收集所有患者的一般人口学资料和既往史,并对可能相关的因素(吸烟、饮茶、喝酒)进行调查。然后对认知障碍者按照临床痴呆评定量表(CDR)进行分组,比较组间神经心理学测验差异。
结果:三个月6939名门诊患者中共筛出70名认知障碍患者,其中MCI患者34人,轻度痴呆者19人,中度痴呆者17人。MCI的筛查率为1.7%,痴呆的筛查率为1.9%。在所有认知障碍患者中,3人因认知障碍就诊,就诊率为4.3%。非参数检验及卡方检验显示高龄、低文化水平、吸烟、饮酒、喝茶与认知障碍有关;协方差分析显示3组间MMSE总分、ADL、CDT、各记忆测验均具有显著性差异,MMSE各子项目除即刻记忆、视空间功能外均具有显著性差异。
结论:本研究显示目前公众对的痴呆就诊率低,知晓率低,因此神经内科医师应提高公众对疾病的认知,加强对其危险因素的宜教。高龄、低文化水平、吸烟、饮酒、喝茶与认知障碍有关。不同程度的认知损害患者,其神经心理学评分存在显著差异。