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目的: 采用实时荧光PCR法对高度怀疑人巨细胞病毒活动期感染的肺炎婴儿进行HCMV-mRNA的检测，通过与化学发光法检测HCMV-IgM相比较，探讨其在临床开展的可能。 方法及实验对象: 选取2012年12月至2013年11月中国医科大学附属盛京医院第二小儿呼吸病房收治的因肺炎住院患儿，患儿年龄均≤6月，入院筛查尿HCMV-DNA，阳性者共80例纳入实验。对上诉患儿同时采用实时荧光PCR法检测血HCMV-mRNA，化学发光法检测血中HCMV-IgM，进行对比分析，同时结合临床资料进行回顾性分析。 实验结果: 80例6月以下尿HCMV-DNA阳性肺炎患儿，实时荧光PCR法检测血HCMV-mRNA阳性的总检出率为57.5％(46/80)，血中HCMV-IgM阳性的总检出率为32.5％(26/80)，二者比较，差异有统计学意义(X2=12.5，P＜0.05)，实时荧光PCR法HCMV-mRNA检出阳性率显著高于化学发光法方法HCMV-IgM阳性的检出率。实时荧光PCR法检测血HCMV-mRNA的灵敏度为76.9％，特异度为51.8％。化学发光法检测HCMV-IgM的灵敏度为41.7％，特异度为82.4％。 两项检测均阳性组出现肺外表现的患儿有17例，占85％(17/20)，单一HCMV-IgM阳性组出现肺外表现的患儿有2例，占33.3％(2/6)。二者相比，差异有统计学意义(X2=6.25，P＜0.05)。而单一HCMV-mRNA阳性组患儿出现肺外表现的有16例，占61.5％，与两项检测均阳性组相比，差异无统计学意义（X2=3.07，P＞0.05）。 结论: 1、实时荧光PCR法检测血中HCMV-mRNA的阳性率显著高于化学发光法检测血中HCMV-IgM的阳性率。实时荧光PCR法检测血中HCMV-mRNA较化学发光法检测血中HCMV-IgM有更高的灵敏度，而特异度较低。 2、实时荧光PCR法检测血中HCMV-mRNA阳性者较化学发光法检测血中HCMV-IgM阳性者，更易出现肺内外症状，这间接提示mRNA检测可更好的提示HCMV的活动性感染，从而为临床治疗提供依据。