H.pylori 23S rRNA基因突变的检测方法与评价

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临床和流行病学资料证实,H.pylori 是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,和胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤、胃癌的发生密切相关。全球H.pylori 的人群感染率超过50%。根除H.pylori 不仅可以加速溃疡的愈合、减少溃疡复发,而且可以降低胃癌发生的危险性。因此近年来H.pylori 的根除治疗得到迅速发展,抗生素的应用越来越广泛,克拉霉素是根除H.pylori 最有效的抗生素,含克拉霉素的三联疗法是根除H.pylori 最主要、最常用的治疗方案,含克拉霉素的三联疗法比不含克拉霉素的三联疗法H.pylori 的根除率可以提高10%~20%。尽管这一含克拉霉素的三联疗法可以迅速减轻症状,促进溃疡的愈合。但是仍有部分患者根除治疗失败。目前认为抗生素耐药是根除治疗失败的主要原因。研究表明5%~20%的患者对克拉霉素耐药,而克拉霉素耐药是造成根除治疗失败的最主要原因之一。研究表明克拉霉素耐药可以使根除率降低55%,因此临床上迫切需要一种快速、准确地诊断H.pylori 对克拉霉素耐药的检测方法。传统的检测H.pylori 对克拉霉素耐药的方法是用琼脂扩散法、琼脂稀释法和E-test 对H.pylori 菌株进行检测,而H.pylori 是一种营养要求高、微需氧条件下生长缓慢的微生物,从最初取材于胃粘膜到报告敏感性结果至少需10~14 天。分子方法检测H.pylori 对克拉霉素耐药性是一种快速、准确的方法。国外
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