【摘 要】
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迄今为止,胃癌仍是世界上恶性程度较高,临床治疗效果不佳的恶性肿瘤之一.在中国,胃癌是死亡率最高的恶性肿瘤.目前,胃癌外科依旧是手术结事术后辅助化疗这一传统疗法.随着研
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迄今为止,胃癌仍是世界上恶性程度较高,临床治疗效果不佳的恶性肿瘤之一.在中国,胃癌是死亡率最高的恶性肿瘤.目前,胃癌外科依旧是手术结事术后辅助化疗这一传统疗法.随着研究的进展,早期胃癌的五年生存率已达90﹪以上,特别是微小胃癌,其十年生存率可达100﹪.而对进展期胃癌来说,由于其转移率高,根治性切除率低,传统疗法的五年生存率仍徘徊在较低的水平,成为胃癌外科治疗的难点.对此,1982年Frei在总结前人的工作后提出了新辅助化疗的概念(Neo-adjuvant Chemotherapy),即通过术前或术中给予抗肿瘤药物,达到减少肿瘤负荷、清除术野外转移灶等作用,提高手术及术后化疗的效果,改善患者的生存率.此后,不秒学者将此方法应用于胃癌的外科治疗,并取得了一定的成果.研究人员针对胃癌外科治疗的难点,用术前化疗的方法进行了大量的治疗实践.在理论上,对术前化疗的疗程、适应征的选择,病理学表现以及对机体免疫和手术的影响等诸多方面进行了一不定期的探讨;在临床实践方面,通过采用多种化疗方案多途径给药,寻找高效低毒的解决方案,不管目前许多方面的研究尚无肯定性结果,但是这些尝试为胃癌的外科治疗开辟了一条新途径.该文仅就目前胃癌术手前化疗研究的现状作一个回顾.
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