目的：阐明糖尿病肾病Ⅳ期中医证型分布规律，中医证型与肾功能、蛋白尿、甘油三酯、血红蛋白的相关性。以期提高糖尿病肾病Ⅳ期中医辨证分型的标准化与客观化并以此指导临床治疗。材料与方法：1.选择2011年1月-2012年10月在辽宁中医药大学附属医院的糖尿病肾病Ⅳ期住院患者，按照一定的诊断标准、纳入标准和排除标准，收入病例110例。2.采用Excel软件建立数据库，SPSS17.0进行数据分析，中医证型分布规律运用卡方检验进行分析，中医证型与血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白、甘油三酯(TG)、血红蛋白（HGB）的关系均服从正态性，其中服从方差齐性者采用单因素方差分析，不服从方差齐性者采用Kruskal-Wallis H秩和检验。结果：所采集的110例均进入结果分析，得到如下结果：1.中医证型分布：本证以气阴两虚最为多见，其次是脾肾气虚，而阴虚燥热证在Ⅳ期糖尿病肾病患者中相对少见；标证以痰瘀证最为多见，其次是瘀证，而寒湿证较为少见。2.中医证型与血肌酐关系：本证中阴阳两虚的血肌酐水平明显高于其他三证，而阴虚燥热血肌酐水平最低；标证中痰瘀证血肌酐水平高于其他三证。中医证型与尿素氮关系：本证中阴阳两虚尿素氮水平高于其他三证；标证中痰瘀证尿素氮水平高于其他三证。中医证型与24小时尿蛋白关系：本证中脾肾气虚与阴阳两虚蛋白尿水平高于其他两证，标证中蛋白尿水平差异无统计学差异。中医证型与血红蛋白关系：本证中脾肾气虚与阴阳两虚血红蛋白水平低于其他两证；标证中痰瘀证血红蛋白水平低于其他三证。中医证型与甘油三酯关系：标证与本证甘油三酯水平无统计学差异。结论：糖尿病肾病Ⅳ期本证以气阴两虚最为多见，其次是脾肾气虚，而阴虚燥热证在糖尿病肾病Ⅳ期患者中相对少见；标证以痰瘀证最为多见，其次是瘀证，而寒湿证较为少见，说明Ⅳ期糖尿病肾病患者多属本虚标实，气阴两虚为本虚，而湿、痰、瘀是主要的标邪。随着指标的改变，中医证侯本证由阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚渐次加重，标证大体由瘀证、湿热证、寒湿证、痰瘀证渐次加重，提示：随着糖尿病肾病Ⅳ期病情的发展，中医病机由阴虚燥热至气阴两虚，继而阴损及阳，终至阴阳两虚的发展演变规律。