目的:探讨原发灶不明颈部转移癌(CCUP,cervical metastatic carcinoma of unknown primary site)的最适宜诊断方法、最佳治疗方案,借助恰当的诊断方法,提高原发灶的检出率,为临床治疗措施的选择提供依据,从而提高该病的治疗效果及预后。方法:回顾性分析了我院自2007年1月-2016年1月诊治的5例原发灶不明颈部转移癌患者的临床表现、诊断过程、治疗方案的选择及随访情况,并进行文献复习。结果:本组病例,男性3例,女性2例,年龄在26-71岁之间(平均年龄50岁)。初始症状均表现为单纯无痛性进行性增大颈部肿块,病程时间20余天至20余年不等。5例病例均无恶性肿瘤病史,无不明手术史。5例病例中,其中1例首先就诊口腔科,其余4例均从外院转诊我院。本组病例对单纯无痛性进行性增大颈部肿物的检查方法的选择,没有统一的规范,它们分别做了下列检查中的一项或几项:如血清肿瘤标记、EB病毒、颈部彩超、胸腹部CT、鼻咽部CT、电子鼻咽镜检查+活检、全身PET/CT,但全部行颈部肿物切除活检术。初步诊断为原发灶不明颈部转移癌时,本组病例的治疗方案的选择不尽相同:1例先行颈淋巴结清扫术,术后行颈部放射治疗;1例病例行“颈部肿物切除术”+化学治疗;1例行颈部肿物切除术后即出院,病理结果回报后查电子鼻咽镜检查+活检确诊“鼻咽癌”,行放射治疗;2例患者拒绝继续查找原发灶和治疗,要求继续观察。随访2个月-18个月,2例仍未发现原发灶,一般情况可;1例于随访4个月时发现舌颜色异常,取活检后证实为“舌癌”;1例因联系方式改变致失访。结论:原发灶不明颈部转移癌的诊断及治疗历来是临床工作中的难题之一,其发生率各家统计不一致。单纯颈部无痛性进行性增大肿块是其唯一的临床症状。通过详细的病史采集、细致的查体及根据转移灶位置的特点,有针对性的选择目前常用的辅助检查,颈部转移癌的原发灶大部分可以被找到。为进一步查找原发灶,可行全身PET/CT、相关内镜检查、全麻下可疑病灶活检等检查。若经过上述规范全面的各种检查仍无法确定原发灶,可先按原发灶不明颈部转移癌进行相对应治疗,同时做好随访工作。在随访过程中一经发现原发灶,即按相应疾病进行治疗。虽然CCUP的总体预后很差,但通过规范的诊断及治疗、及早确定原发灶、戒烟戒酒、抗HPV感染等,可有较好的预后。