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研究一、血浆同型半胱氨酸及维生素B12水平与老年认知功能障碍的关系 目的：探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及维生素B12水平(VitB12)与老年认知功能障碍的关系。 方法：随机抽样上海社区年龄60岁以上的老年人，根据相关标准将其分为阿尔茨海默病(AD)，遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)及正常老龄化(NA)三组，采用简易智力状态检测量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估表(MoCA)及老年成套神经心理测验(NTBE)全面评估其认知功能，并检测其血浆Hcy及VitB12水平。 结果： 1.共入组研究对象288例，其中AD组19例，aMCI组78例，NA组191例。三组认知功能存在显著差异，NA组优于其他2组，aMCI组优于AD组(P均<0.01)。 2.三组血浆 Hcy水平的实测值存在显著差异(AD组20.41±5.650μmol/L，aMCI组19.82±13.678μmol/L，NA组17.37±5.653μmol/L，P<0.01)，但经矫正后无差异(AD组18.94μmol/L，aMCI组19.37μmol/L，NA组17.69μmol/L，P>0.05)；三组血浆VitB12水平无差异。 3.血浆Hcy与VitB12水平负相关，相关系数r为-0.208(P<0.01)。偏相关及逐步回归分析显示总体血浆Hcy水平受性别(β=-0.320，P<0.01)及MoCA视空间与执行功能得分(β=-0.263，P<0.01)影响大；总体血浆VitB12水平受性别(β=0.164，P<0.05)影响大。 结论：血浆Hcy水平升高可能与部分认知功能障碍如视空间与执行功能损害显著相关。血浆VitB12水平与老年认知功能障碍的相关性不显著，但可能通过降低血浆Hcy的水平从而影响认知功能。 研究二、中文版霍普金斯词语学习测验(修订版)的信度与效度研究 目的：评估中文版霍普金斯词语学习测验(修订版)(HVLT-R)检测我国老年神经精神疾病患者的信度和效度。 方法：对50例被试者进行HVLT-R和MMSE测验，MMSE在HVLT-R的延迟回忆前进行，并在6—14天后对全部被试者进行重测。以同质性信度、内部一致性和重测信度进行信度检验；以结构效度和平行效度进行效度检验，结构效度包括主成分分析和因子负荷检验，平行效度为HVLT-R与MMSE各分项得分及总分的相关性。 结果： 1. HVLT-R的Cronbachα系数为0.907。各分项之间除测试一、保留率与学习作用不相关外，其余相关系数为0.296-0.953(P<0.05)。除学习作用不相关外，其余分项重测相关系数在0.624-0.889之间(P<0.01)。 2.主成分分析显示2个特征根≥1的因子可解释方差的81.578％。因子1包括测试一~三得分，延迟回忆得分和保留率，可解释方差的63.274%；因子2仅包括学习作用，可解释方差的18.304%。HVLT-R各分项得分与MMSE总分均显著相关，相关系数除保留率为0.298外(P<0.05)，其余均在0.442-0.737之间(P均<0.01)。HVLT-R得分与MMSE词语记忆及部分语言功能分项得分相关，相关系数均>0.30(P<0.05)。 结论：HVLT-R的同质性信度、内部一致性、重测信度及结构效度、平行效度均较理想，符合心理测量的要求。