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目的:检测食管鳞状细胞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中DcR3、Bcl-2和P53蛋白的表达水平,探讨DcR3、Bcl-2和P53蛋白异常表达的临床意义。材料与方法:应用免疫组织化学方法对食管鳞状细胞癌组织及正常组织中DcR3、Bcl-2和P53蛋白的表达水平进行检测,分析DcR3、Bcl-2和P53蛋白的表达水平与ESCC的组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、以及患者的性别、年龄和生存期等指标之间的关系。结果:1. DcR3、Bcl-2和P53蛋白在ESCC组织中的阳性表达率(65.5%、53.6%、57.1%)均显著高于癌旁正常食管组织(9.5%、26.2%、15.5%,p<0.01,<0.05、<0.01)。2. ESCC组织中,DcR3蛋白在T3阳性表达率(85.7%)显著高于T1-2(51.0%,p<0.05),有淋巴结转移的阳性表达率(95.5%)显著高于无淋巴结转移(32.5%,p<0.01),Ⅲ期阳性表达率(86.7%)显著高于Ⅰ-Ⅱ期(53.7%,p<0.05),而与年龄、性别、分化程度无关。3. ESCC组织中,Bcl-2蛋白在低分化组织阳性表达率(75.0%)显著高于高-中分化(37.5%,p<0.01),有淋巴结转移的阳性表达率(68.2%)显著高于无淋巴结转移(37.5%,p<0.01),Ⅲ期阳性表达率(70.0%)显著高于Ⅰ-Ⅱ期(44.4%,p<0.05),而与年龄、性别、肿瘤浸润深度无关。4. ESCC组织中,P53蛋白在低分化组织阳性表达率(77.8%)显著高于高-中分化(41.7%,p<0.01),在T3阳性表达率(74.3%)显著高于T1-2(44.9%,p<0.01),Ⅲ期阳性表达率(80.0%)显著高于Ⅰ-Ⅱ期(44.4%,p<0.01),而与年龄、性别、淋巴结是否转移无关。5. DcR3、Bcl-2和P53三者在ESCC组织中的阳性表达无相关性(p>0.05, >0.05,>0.05)。6.肿瘤分化程度、TNM分期、及DcR3、Bcl-2、P53表达水平的Cox回归多因素分析显示,肿瘤分化程度、TNM分期、Bcl-2表达水平是ESCC独立预后因素,(p<0.05,<0.01,<0.05)。结论:DcR3、Bcl-2、P53蛋白的异常表达可能与食管鳞状细胞癌的发生和发展有关;三种蛋白在食管癌中的表达无关联性;肿瘤分化程度、TNM分期和Bcl-2异常表达是食管癌的独立预后因素。