目的：探讨儿童脊柱结核的临床特点及外科治疗的效果。方法：回顾性分析2002年1月至2012年6月诊治的儿童脊柱结核患者85例。男36例，女49例；年龄1~16岁，平均7.9岁；其中5岁以下28例，6~10岁33例，10岁以上24例。病变部位：颈椎7例，颈胸交界区5例，胸椎33例，腰椎38例，腰骶椎2例。累及节段数：2~12节，平均4.5节。31例合并神经损害，3例Frankel分级A级，5例为B级，8例为C级，15例为D级。所有患者均行手术治疗，术前、术后及随访时摄站立位全脊柱X线片．测量矢状面Cobb角及躯干矢状偏移距离，记录脊柱触合固定节段和融合情况。结果：儿童脊柱结核临床症状主要表现为病变部位的疼痛或放射痛，局部包块、后凸畸形，后逐渐发展为脊髓损伤。均获随访12~36个月，平均27.4个月。融合固定节段6~16节椎体，平均10.2节。矢状面Cobb角由术前平均106.7°，矫正至31.2°，矫正率为76.2％。术后神经功能均获改善，平均提高1.6级。围手术期主要并发症包括胃肠功能障碍2例．胸膜破损4例，脑脊液漏2例，二次手术2例。结论：儿童脊柱结核以疼痛为首发症状，多合并严重的后凸畸形。外科手术治疗可取得较为满意的临床疗效。手术入路和融合范围的选择是成功的关键。